外伤后为什么会出现休克?

2022-06-30 16:11阅读:

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人在突然遭到意外伤害后,可能因为剧痛而一时的面色苍白,说不出话来,或头部受到外伤发生的“昏厥”而神志不清,人们常把这些表现与真正的外伤后发生的休克混在一起,而统称为“休克”。实际上在外伤后发生的休克通常是有较大的伤口,不断的向外流血,或外伤涉及到多个部位,虽表面上看不到出血,但有内在出血,伤者常面色苍白,四肢末端发凉,出虚汗,摸不到脉搏跳动或脉搏细数摸不清,如果有条件测量血压的话,可明显的低于正常范围,这种情况与前面讲的不同,被称之为外伤性休克。人在遭受外伤,尤其是严重的外伤,常常会由于失血引起休克并危及生命。因此外伤后预防或抢救休克往往是需首先考虑的问题。那么外伤为什么会引起休克呢?想要搞清楚其中的原因,首先我们要知道休克是怎么一回事。

休克是一种非常复杂的全身性反应,是人体在有效循环血量锐减的情况下,由于器官(如心、肺、肝、肾)和组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。引起休克的原因很多,但都有一个共同特点,即有效循环血量的急剧减少。所谓有效循环血量,即是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。休克后会出现微循环障碍,体液代谢的改变,以及重要内脏器官的继发性损害,严重者则会在短时间内危及生命。创伤引起的休克是低血容量性休克,也就是对维持生命的血脉严重供血不足,血容量锐减所至。

外伤后,尤其是一些遭受严重损伤的病人,如骨折,挤压伤,大血管破裂,内脏的破裂等。导致大量的血液丢失或严重的内出血,如大腿骨骨折,即使没有外面流血的伤口,成人就可能丢失1000毫升以上的血液(人体的总的血容量也就是4000毫升左右),也会引起有效循环血量减少。同时由于受伤组织水肿,坏死或分解,会进一步加重循环障碍。当以上因素超过了人体的代偿限度时,便可引发休克,如果不能得到及时救治,就可能发生循环衰竭而死亡。因此当病人遭受到比较严重的外伤后,应当立即送往医院诊治,从而有效预防外伤后休克或能及时救治。

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什么叫休克

"首先休克是由于各种的致病因素,它的作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致的气管和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见的、最重要的临床特征。根据病因,它分为低血容量性休克,它是由于血容量的骤然减少造成的,比如说像失血、脱水,血浆丢失、严重创伤,这些都可以造成低血容量性休克。还有就是心源性休克,它是心肌受损伤导致的心排血量降低。比如像大面积心梗,心肌炎、心肌病都可以,还有肺栓塞等等的问题,可以造成心源性休克。还有是感染性休克,感染性休克细菌、真菌、病毒、立克次体的严重感染所导致的。所以对于感染性休克,它常见的病因就是细菌、真菌、病毒,这些引起的。过敏性休克一般它是属于比如吃了一种蛋白,还有有些药物、抗生素、局麻药、化学试剂等等,都可以造成过敏性休克,还有神经源性休克。神经源性休克是剧烈的神经刺激引起的,血管活性物质释放了,所以导致有效循环血量减少,这引发的休克。总之休克它是各种的致病因素作用引起的有效的循环血容量的一个极具减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使缺氧细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。"

语音时长02:59''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/09收听(34058)

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