儿童脑炎的早期症状鉴别-有来医生

郝磊
副主任医师

郑州大学第一附属医院

小儿内科

儿童脑炎的早期症状鉴别

2022-06-30 16:12阅读：

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儿童脑炎的早期症状主要就是发热、头痛、恶心、呕吐等表现，部分患者会出现精神较差、乏力、食欲下降等。一小部分患儿病情进展比较快，短期内就有可能会出现意识的障碍，伴有嗜睡、昏迷，甚至伴有抽搐的表现。

儿童如果诊断为脑炎需要做腰椎穿刺术，根据脑脊液的检查明确。因为引起脑炎的原因有很多，有病毒、细菌、真菌和结核等，需要根据脑脊液的检查结果确定，并且做针对性的治疗。

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儿童脑炎的早期症状鉴别

"儿童脑炎的早期症状主要就是发热、头痛、恶心、呕吐等表现，部分患者会出现精神较差、乏力、食欲下降等。一小部分患儿病情进展比较快，短期内就有可能会出现意识的障碍，伴有嗜睡、昏迷，甚至伴有抽搐的表现。儿童如果诊断为脑炎需要做腰椎穿刺术，根据脑脊液的检查明确。因为引起脑炎的原因有很多，有病毒、细菌、真菌和结核等，需要根据脑脊液的检查结果确定，并且做针对性的治疗。"

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/13收听(55310)

脑炎的早期症状鉴别

"脑炎的早期症状，包括普通感冒样症状，鼻塞、流涕、发烧、咽喉痛，还包括一些头痛症状，头部隐隐作痛，逐渐加重直到胀痛，还有恶心、呕吐样的症状，消化道症状。另外还有脑部的症状、精神症状和癫痫以及淡漠等等，这些症状与感冒、消化道的炎症以及其他部位的炎症而造成的发烧、恶心、头痛、淡漠等都需要进行鉴别。这一类疾病是非常非常多的，不能在短时间内一一说明。很难自己在家进行鉴别，一定要到医院通过专业的医生来进行准确的鉴别最好。"

语音时长01:27''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/23收听(65654)

脑炎的早期症状鉴别

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致炎症性的病变，按照病原微生物的不同可以分为细菌性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎、病毒性脑炎等。其中以病毒性脑炎最为常见，它的临床表现主要是发烧，可以是高热、头疼、呕吐、昏迷，也可以是癫痫发作，甚至还会有些精神行为的异常。脑炎病人一般都会有脑脊液成分的改变，这需要做腰椎穿刺去化验脑脊液，看到底是哪一种病原体引起的炎症。脑炎的早期症状因人而异，它没有特别的特异性，主要表现为全身毒血症的症状，比如发烧、头疼、浑身肌肉酸疼，还有恶心、呕吐、乏力等，少数病人可有些出皮疹，还有些心肌炎的表现。随着病情的进展，可以出现意识障碍、肢体的功能瘫痪、甚至癫痫发作等，脑炎是需要积极治疗的，否则会遗留一些后遗症。

语音时长01:17''

曾湘豫│北京医院

2020/04/23收听(79667)

成人脑炎的早期症状鉴别

"成人脑炎的早期症状鉴别，主要是针对脑炎与其他相关疾病以及不同类型的脑炎之间进行鉴别。病毒性脑炎早期症状多以发热、头痛和精神症状为主，意识障碍出现较晚。结核性脑炎早期症状多以盗汗、消瘦、乏力、食欲减退为主，而且意识障碍出现较早，化脓性脑炎早期症状以高热和剧烈头痛、呕吐症状为主。但各型脑炎都包括一些共同的临床症状，比如发热、头痛、纳差、痫性发作和精神症状。出现这些症状需要与病毒性感冒、血管性头痛、颅内占位性病变、原发性癫痫等疾病进行鉴别。因此，成年人出现发热、头痛、呕吐等症状应考虑脑炎的可能，需完善头颅CT或MRI、脑电图、血常规、结核菌素试验等相关检查，以进一步明确诊断。"

语音时长01:24''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/04/01收听(61086)

01:48

宝宝脑炎的早期症状鉴别

宝宝脑炎的早期症状并不典型，因为引起宝宝脑炎的病毒或细菌比较多样，可以是肠道病毒感染，也可以是...

梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/09/16播放(85133)

儿童脑炎的早期症状

"儿童脑炎早期的表现，前驱期主要是发热、头痛、精神不好，同时伴有上呼吸道感染的症状，像咳嗽、恶心、呕吐、腹胀，或者肌肉酸痛等等，这些都属于儿童脑炎的早期表现。儿童脑炎不具有特异性，和普通的呼吸道感染的症状很难进行鉴别，所以后期的症状相对来说比较有特异性。出现了神经系统的症状时，能够提示儿童脑炎的情况，可以表现为颅内压增高、明显的头痛，或者出现频繁的喷射状呕吐、呼吸、心率出现异常，孩子出现意识障碍，或者不同程度昏迷的情况，还有些可能伴有惊厥、发声，这些都是属于比较典型的神经系统的症状。还有的孩子需要通过化验检查，来早期确定脑炎的情况，在早期可以进行脑脊液、脑生化以及病毒学的检测、脑电图和影像学的检查，对儿童脑炎的早期诊断也会有帮助。"

语音时长01:38''

王志新│中日友好医院

2020/04/01收听(38641)

儿童脑炎的早期症状

"儿童脑炎开始表现有发热、流泪、流鼻涕、双眼发红、怕光。检查可在小儿口腔两侧的颊黏膜发现白色的小点，周围发红，称为麻疹黏膜斑。发热第3-4天，小儿会出现红色的皮疹，开始出现在耳后、面部，逐渐向全身发展。此时，体温较前更高，还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。出疹的3-5天之后，全身皮疹按出疹顺序逐渐消退，体温下降，病情好转。患有麻疹，可合并有肺炎、喉炎、脑炎，也可引起亚急性硬化性的全脑炎。"

语音时长01:08''

杨倩│天津市环湖医院

2018/05/07收听(67657)

02:06

儿童脑炎和感冒如何鉴别

普通感冒可以表现为发热、咳嗽、咽喉肿痛、流涕、头痛、全身酸痛等症状，但一般症状较轻，通过适当治...

陈香英│郴州市第一人民医院

2018/11/09播放(89810)

儿童脑炎和感冒鉴别

"儿童脑炎和感冒多发生在身体免疫力较低的儿童，是生活中较常见的疾病，主要从发生的部位和主要症状进行鉴别：一、发生的部位，脑炎是由多种病原菌引起的脑实质发生炎性改变，多见细菌感染、病毒感染和寄生虫感染，主要发病位置是大脑部位。感冒主要为呼吸道感染而出现全身性反应，多见副流感病毒、柯萨奇病毒等。二、主要症状，精神症状，脑炎表现的症状较重，小儿精神萎靡、嗜睡，重时有意识障碍。感冒小儿精神状态比较好，有的孩子发烧38-39℃时还活蹦乱跳的玩。发热，脑炎的体温不易控制，持续高热不退，甚至出现热惊厥。感冒的发热通过适当治疗体温可很快降至正常。头痛，脑炎可出现严重剧烈头痛，伴有喷射性呕吐。感冒头痛症状较轻，常因进食或咳嗽后恶心，伴有呕吐。感冒时有全身酸痛、腹痛、腹泻等症状。脑炎在经过血常规和腰穿化验，及临床症状可确诊。感冒症状较轻，经对症治疗，症状可改善。无论是感冒，还是脑炎，都应及时到医院检查，在医生的指导下治疗。"

语音时长02:10''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/10收听(93206)

儿童脑炎和感冒鉴别

"儿童脑炎和感冒是有一定区别的，通过临床表现和相关的检查用于鉴别。儿童脑炎的主要表现是有发热、头痛、恶心、呕吐，可出现有意识模糊、意识障碍，有脑膜刺激征出现，甚至会有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、大小便失禁等症状。而儿童感冒主要出现有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰，伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。特殊检查不同在于：儿童脑炎可以通过检查脑脊液、头颅CT等，提示炎症存在。儿童感冒则都正常，只需要检查血常规，明确病情和病因。相对来说，儿童脑炎比起感冒预后较差。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/16收听(70444)

4岁儿童脑炎早期症状

四岁儿童脑炎的早期症状跟感冒差不多，开始表现有发热、流鼻涕、流眼泪、双眼发红、畏光、食欲差、全身酸痛、头痛、嗜睡、腹泻、呕吐等症状。体检可在孩子口腔两侧颊黏膜发现白色小点，周围发红，称为麻疹黏膜斑。随着病情的发展，脑干以及下丘脑下部大脑都会有异常症状出现，孩子会失眠、哭闹无常、烦躁、表情淡漠，有的还会有抽搐、脖子发硬等大脑受损的现象。提醒家长孩子出现感冒症状时，也一定要重视起来。

语音时长01:16''

邹丽萍│长春市中医院

2020/09/17收听(94821)

4岁儿童脑炎早期症状

"儿童脑炎的早期症状没有特异性，非常早时的脑炎，孩子往往就会表现为淡漠、痛苦，4岁的儿童会跟大人说自己头疼，没有精神。看到孩子淡漠又发烧，又没有精神的时候，应该想到可能有脑炎早期的情况。因为脑炎早期的表现跟普通感冒几乎没有任何区别，只是孩子会告诉可能有些头疼，甚至不会描述真正的头疼，孩子会说头不舒服等。这时不主张在家里拖延，应该把儿童带到医院，请专业的医生做检查。医生通过手法的检查，可能会发现脑膜刺激征一类的脑膜炎或脑炎的情况，这样就不至于在脑炎早期把孩子给耽误了。"

语音时长01:25''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/21收听(78273)

02:11

4岁儿童脑炎早期症状

4岁儿童脑炎的早期表现，主要如下：

1、如果是感染引起，可出现全身症状如发热，可能...

赵红洋│济南市中心医院

2021/09/08播放(97193)

01:50

脑炎的鉴别

脑炎主要是和胃肠型感冒、普通的胃肠炎来鉴别。因为，胃肠炎也会出现呕吐，会因为呕吐之后进食困难导...

吴小娟│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(70652)

脑炎的早期症状

"脑炎的早期症状，患者可以出现发热、头痛、恶心、呕吐，也可能会出现肢体无力、感觉障碍、头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳，可以出现精神症状和癫痫发作，取决于病变侵犯的部位。重症脑炎可能会出现高颅压，表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态、植物状态、意识模糊和谵妄状态。脑炎是由于病毒感染而引起的一种中枢神经系统感染性疾病，严重时可能会引起患者死亡。发病后要及时住院进行综合治疗，包括抗病毒治疗。早期重症脑炎可应用大剂量的糖皮质激素，必要时进行肢体康复和理疗。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2021/05/28收听(96236)

脑炎的早期症状

"脑炎最主要的早期症状是发热，老百姓都知道烧出来脑炎了，其实不是这样的，热是脑炎最早期的症状，尤其是顽固性的高热，进一步是高热伴随了脑功能的异常，如抽风、癫痫急性发作或者昏迷、颅内压增高、前囟鼓的比较高，小孩出现喷射性的反复呕吐，在发热伴随这些症状的时候，就提示会有早期的脑炎。"

语音时长00:52''

高永强│郑州大学第三附属医院

2018/04/23收听(45264)

01:21

脑炎的早期症状有哪些

脑炎的早期症状有：

1、头痛、头晕、发热；

2、癫痫发作，如没癫痫病史...

钟水生│广东三九脑科医院

2018/05/14播放(63356)

01:59

脑炎早期症状有哪些

脑炎早期会有一些感染症状，有些会表现为上呼吸道感染的症状，比如头痛、全身无力、发热、咳嗽、流鼻...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/04/18播放(54959)

脑炎症状鉴别诊断

"脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，是由于病毒感染所引起。患者可以表现为发热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，可以表现为肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现头晕，平衡障碍和共济失调。有些患者可以表现为精神症状，也可能会出现癫痫发作。严重时患者可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现去大脑皮质状态和植物状态等等。该病临床上常见的为单纯疱疹病毒性脑炎，其主要的鉴别诊断包括带状疱疹病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎、其他病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎等等。其鉴别诊断，主要是依据脑脊液病原学检查来明确。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/26收听(97959)

脑炎的早期症状

"脑炎的早期可以表现为一些感冒症状，比如发烧、咽痛、咳嗽、腹泻等临床表现。随着病情的进展，逐渐会表现为神经功能受损的临床表现，比如头痛、恶心、呕吐、肢体无力、肢体麻木、运动不能等临床表现。因此当出现这些早期临床表现的时候，应该予以重视，及时的到专科医院进行诊断。必要时要进行影像学检查或者脑脊液检查，以免疾病的延误，造成不良的影响。"

语音时长01:17''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(41685)

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