幼儿川崎病要终生复查吗-有来医生

朱耀斌
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

幼儿川崎病要终生复查吗

2022-06-30 16:12阅读：

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幼儿川崎病是否要终生复查取决于患者的病变严重程度。川崎病为自限性疾病，若患者病变没有累及冠状动脉系统，在其出院后的1个月、3个月、半年、1年、2年分别进行一次复查，复查未见异常后可考虑治愈，无需继续复查。

若患者并发冠状动脉瘤，需长期密切复查随访，直至冠状动脉瘤消失。有的病人并发血栓形成，可能需要抗凝治疗，此类患者可能需要终生复查，监测凝血指标及心功能等。

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川崎病要终生复查吗

"川崎病最重要的预后，是会合并心脏的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成，对于没有引起冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的病人，只要在病后的1个月、3个月、6个月、1年、2年的时候监测心脏彩超就可以。如果心脏彩超都正常，可以不需要终生复查。但是有些病人会合并有冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成，治疗后要经常复查，一般3个月到6个月，或者6个月到1年要复查冠状动脉和冠状动脉的超声，正常了以后不需要再复查。"

语音时长01:14''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/03/05收听(29861)

01:35

川崎病的复查

川崎病的心血管并发症较多，一定要及时复查。在川崎病发病1-2周内冠脉扩张的几率较多，要在2周内...

马淑霞│河南中医药大学第一附属医院

2018/02/28播放(69803)

01:21

川崎病要复查多久

川崎病患者的恢复很大程度上是依靠出院后的治疗，所以患者出院后需要定期复查，目的是看疾病本身对冠...

李卫卫│山西医科大学第一医院

2021/03/08播放(65280)

01:53

川崎病要永久复查吗

川崎病一般不需要永久复查，川崎病的复查有一定的指标。如果孩子没有冠状动脉病变，一般出院后前三个...

谢利剑│上海市儿童医院

2020/01/06播放(83611)

01:42

川崎病要复查多久

川崎病的患儿通常需要在患病以后的2周、1个月，3个月、6个月、1年进行复查，复查的主要内容，主...

牛萍│武汉大学人民医院

2021/08/04播放(92607)

川崎病什么时候复查

"绝大部分川崎病患儿经过积极治疗之后预后良好，病情可以康复，但是有一部分川崎病患儿会引起冠状动脉的扩张。川崎病患儿出院之后需要长期口服阿司匹林抗凝，并动态监测心脏彩超。川崎病患儿出院之后，建议第一次复查为出院后一个月。进行心脏彩超检查之后如果没有冠脉扩张，可以第六个月、第十二个月再次进行复查。如果出院后第一个月进行心脏彩超检查之后发现冠状动脉扩张，建议以后每隔一个月进行一次心脏彩超的检查，明确冠状动脉扩张的程度有无加重或好转。"

语音时长01:10''

杨保旺│兰州大学第二医院

2020/01/14收听(34053)

川崎病要永远复查吗

"如果孩子患有川崎病，出现皮肤黏膜淋巴结的症状，并伴有高热五天以上，尤其是出现冠状动脉的损伤，则要进行终身的随访。因为孩子冠脉损伤会导致冠脉的扩张、冠状动脉瘤的形成，从而有可能导致冠脉破裂，引起出现生命的危险。如果孩子虽然患有川崎病，但是，症状比较轻微，仅仅处于急性期的一些症状，比如发热、淋巴结肿大等，这个时候只需要定期复查3-6个月左右就可以。复查的内容主要包括心脏彩超、凝血功能，如果孩子心脏彩超没有异常，凝血功能也正常，则不需要终身随访。"

语音时长01:08''

司振阳│南京市中医院

2019/01/26收听(92143)

川崎病要永远复查吗

"川崎病要永远复查吗？不是的，一般复查根据以下几个方面：第一、无冠状动脉病变的复查，一般是患儿出院一1月、3个月、6个月，以及1-2年进行一次全面的检查，包括体检、心电图和超声心电图等。第二、有冠状动脉瘤病变的复查，每月长期密切随访。未经有效的川崎病患儿15-20%发生冠状动脉瘤更应严密随访，每6-12个月一次，每月复查，必要时做冠状动脉造影。冠状动脉瘤多在病后2年内自然消失。但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能。第三、川崎病康复后2-7个月内定期心脏复查，连续三次，正常后3-5年复查。"

语音时长01:20''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/04/22收听(33147)

川崎病复查三年还需要复查吗

"川崎病患者复查三年以后，如果心电图正常，冠状动脉也正常，各项血沉、肝功能、肾功能都正常，理论上可以不再复查。如果冠状动脉病变还是存在，比如有扩张、动脉瘤、血栓，肯定要继续复查，甚至终身复查。现在比较通行的做法是在没有出现冠状动脉瘤样病变的情况下，不需要终身服用阿司匹林的情况下，会让患者在最后一次复查的时候，也就是复查第三年全面做一次检查，除了常规的心脏彩超、心电图、肝功能、肾功能这些指标以外，还要做24小时心电图，如果能够配合，做跑步心电图。如果这些检查都正常，意味着川崎病患者可以不用再来复查。"

语音时长01:20''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/06/16收听(38422)

01:59

小儿川崎病复查时间

通常川崎病急性期，规定到8-12周复查一次。如果3个月复查时，患儿没有合并严重的心血管后遗症，...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/04/25播放(65859)

01:36

生了川崎病后复查需要多长时间

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/04/25播放(51446)

生了川崎病后复查需要多长时间

"生了川崎病后，没有严重后遗症一般需要复查的时间是在半年到三年之间，如果患有巨大的冠状动脉瘤需要终身复查，具体如下：1、没有严重后遗症：川崎病后没有严重后遗症的情况，就是所谓的冠状动脉是不扩张、轻度扩张或者有小到中型的动脉瘤的情况下，复查时间在病程的半年到三年之间，一开始复查的时间相对勤一点，越往后可以相对时间拉得长一点。2、患有巨大的冠状动脉瘤：如果患有巨大的冠状动脉瘤，需要长期吃阿司匹林、华法林或者波立维这样的抗凝药物。需要监测出凝血时间，同时要观测冠状动脉内有没有血栓的形成。这种复查就需要终身复查，尤其是一开始在调整抗凝药物剂量的时候，一般在2-4周左右就需要复查一次。待到这个药物剂量比较稳定的时候，我们可以放到一个月复查一次，以后可以再稍微长一点，但一般不建议超过两个月来复查。"

语音时长01:25''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/06/07收听(26905)

小儿川崎病复查的时间

"川崎病出院以后，复查、随访的时间一般是出院后第一个月、第二个月、第三个月。每次要查血指标，以及心电图、心脏超声的指标。如果三个月以后情况很稳定，没有巨大的冠状动脉瘤，心功能等情况都好，可以放到半年的时候再复查一次。然后每过一年再复查一次，连续复查五年，如果没有问题就可以不再复查。如果孩子有比较明显的冠状动脉病变，出现了心功能的变化。此类孩子要终身服用抗凝药物，尤其服用像华法林这样的抗凝药物，需要监测他的出凝血时间，以及定期观测冠状动脉内有没有血栓形成。因此，这个孩子需要终身随访，前面随访的时间勤一点，可能一个月一次，以后要看医生对这个孩子病情的掌握程度，做一个个体化的随访时间。"

语音时长01:23''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/06/11收听(54394)

川崎病最起码复查几年

　　川崎病在发病后复查一般需要3-5年左右，出院后每个月复查一次，病情稳定后3-6个月复查一次，1-2年后可以每年复查一次。川崎病是一类急性发热性、出疹性小儿...

张欣│北京大学第一医院

2020/04/24阅读(3385)

01:41

卡介苗是终生有效的吗

卡介苗不是终生有效的免疫疫苗，通常卡介苗是在出生之后24小时即可接种，一般在3个月之内接受完成...

王志新│中日友好医院

2023/03/16播放(99826)

01:18

支气管哮喘一旦得了就是终生吗

有一小部分小孩的支气管哮喘随着年龄增长，免疫功能提高后，部分患儿可以自愈。而成人的哮喘往往是终...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/12/25播放(58517)

02:35

川崎病严重吗

川崎病是比较严重的疾病，属于系统性...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/04播放(78438)

01:13

川崎病严重吗

川崎病是严重的疾病，不是感染性疾病，虽然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎症，而这种血管炎症最...

张清友│北京大学第一医院

2019/11/12播放(78019)

川崎病严重吗

"川崎病的发病病因不明，主要症状包括儿童有发热，眼睛、手、脚、嘴和舌头红肿。川崎病通常是在1-2个月内自行消退，但是有少数患儿可发生血管炎和冠状动脉流的后遗症。川崎病通常用高剂量的阿司匹林和丙种球蛋白治疗，不适用抗生素等消炎治疗。川崎病会有3%的复发率，川崎病要尽早治疗，治疗目标是降低发热和炎症，防止心脏受损，减少并发症的风险。川崎病平均持续12天，15-25%未经治疗的儿童可发生冠状动脉瘤的后遗症。如果发生冠状动脉瘤的后遗症，就需要儿科心内科专家治疗，可能导致缺血性心力衰竭或者猝死。如果没有并发症，预后是比较好的。"

语音时长01:26''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/04/22收听(44135)

川崎病严重吗

"川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征，主要病理变化是全身性的血管炎。该病是自限性的疾病，多数预后良好，严重性主要在于个别患儿可能会出现冠状动脉瘤，有可能在患儿成年以后，会引起心脏性的猝死。因为如果是川崎氏病，未经有效治疗的患儿，15%-25会发生冠状动脉瘤，所以应该长期密切的随访。多数小于8mm的冠状动脉瘤，在1-2年内会自行消失，但是常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。冠状动脉瘤尤其是直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，经常无法完全消失，容易形成血栓，造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者成年以后就会引起心脏性的猝死，所以这种情况必须引起家长足够的重视，进行综合治疗，积极治疗。"

语音时长01:38''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/11/05收听(14833)

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