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摘要：一位62岁的男性患者，3年来无明显诱因出现尿不尽，尿频，每次排尿尿量少，于3个月前出现下腹不适，排尿次数增多，故来我院就诊。完善检查后明确前列腺增生诊断，使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片、非那雄胺片住院治疗1周后，患者症状好转，嘱其出院服药，1个月后来院复查，第6个月复查时症状完全消失，病情稳定。
【基本信息】男、62岁
【疾病类型】前列腺增生
【就诊医院】中南大学湘雅医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】口服药物（甲磺酸多沙唑嗪缓释片、非那雄胺片）
【治疗周期】住院治疗1周，第1个月后复查，之后每6个月复查一次
【治疗效果】症状好转，病情稳定
一、初次面诊
患者诉3年前无明显诱因出现尿不尽，尿频，每次排尿尿量少，夜尿2次/晚，无尿痛及肉眼血尿，予以口服药物（具体不详）治疗，症状有好转。3个月前无明显诱因出现下腹不适，排尿次数增多，为求进一步在诊治，至我院门诊就诊，肛门指诊示：进指距肛缘约7cm，3-6点钟方向可触及前列腺，大小Ⅱ°，质韧，活动度可，无触痛，双侧叶未扪及结节，退指无出血。CT检查示：前列腺增大，大小约45mm×31mm×39mm，其内见斑片状钙化灶。结合其临床症状，初步诊断为前列腺增生。患者经CT检查发现双肾存在多个类圆形低密度灶，最大者为17mm×12mm，考虑暂无相关症状，嘱以随访观察，暂不治疗。
二、治疗经过
患者完善CT、B超、直肠指诊等相关检查，明确前列腺增生诊断。与患者沟通后，开展药物治疗。使用α-受体阻滞剂甲磺酸多沙唑嗪缓释片，促使尿道平滑肌松弛，改善排尿症状。使用5α-还原酶抑制剂非那雄胺片，降低体内雄激素双氢睾酮，进而抑制前列腺增生，促使其体积缩小。住院治疗1周后，患者症状好转，嘱其出院疗养，院外继续服药，1个月后来院复查，之后每6个月复查一次，如有不适及时就医。
三、治疗效果
患者入院治疗前无明显诱因出现下腹不适，排尿次数增多，影像学检查可见前列腺增大，大小约45mm×31mm×39mm。入院经甲磺酸多沙唑嗪缓释片、非那雄胺片药物治疗1周后，下腹不适症状明显缓解，嘱其出院服药疗养。出院后第1个月复查，患者自诉排尿正常，无尿不尽、尿频，复行CT检查见前列腺较前缩小，但仍有增大，嘱其继续服药。6个月后来院复查，前列腺体积恢复至正常，无其他不适症状，患者恢复较好。
四、注意事项
患者病情好转后，心情十分愉悦，我也为患者感到高兴。在出院之际，告知患者强调在生活中还需要注意以下几点：
1、出院后应遵医嘱按时按量服药，本病治疗周期较长，不可因症状好转，而自行减少药量、停药，以免影响治疗效果；
2、加强自我观察，一旦出现排尿次数、尿量、尿性状等改变，应引起重视，及时就医；
3、饮食宜清淡易消化，避免大蒜、生姜、胡椒等辛辣刺激性食物的摄入，戒烟戒酒；
4、日间可多饮水，补充水分，夜间减少饮水量，可以避免尿频影响夜间休息。
五、个人感悟
男性常在35岁以后出现前列腺增生，于50岁以后出现临床症状，以尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿不尽、尿潴留等为主要表现，所以高危人群应定期检查，及时发现前列腺相关疾病，抑制病情发展。若一旦出现上述症状，应及时就医积极治疗。本篇病例患者为62岁男性，于症状出现3年后才进行针对性治疗，若能在症状初起时就医，可以在很大程度上减轻患者不适，提高其生活质量。
