50岁李阿姨有乳腺癌的家族史,尽早筛查很重要!

2022-07-04 11:03阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现乳房肿块、质地较硬,并伴有乳头溢液,同时还存在厌食、乏力等症状,经检查诊断为乳腺癌。可能与遗传因素以及身体比较肥胖有关,经过手术治疗以及化学药物治疗后,症状得到改善、病情趋于稳定,治疗效果比较满意。


【基本信息】女、50岁

【疾病类型】乳腺癌

【就诊医院】湖南省人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】手术治疗(双乳肿块切除术、左腋窝淋巴结清扫术)、静脉注射(注射用盐酸吡柔比星、注射用环磷酰胺)+口服药物(甲氧氯普胺片、护肝片)

【治疗周期】住院17天,化疗7个周期

【治疗效果】手术切除乳腺肿块,病情稳定


一、初次面诊

初次见到患者时,患者体态偏胖,精神状态相对较差。自述1个月前发现在左侧乳房可触摸到比较硬的肿块,但并没有其他症状,所以没有在意。随着时间推移,做侧乳头开始出现偏红色液体,并且右侧乳房也可触摸到肿块,并且皮肤呈橘皮状,另外还出现了乏力、厌食等症状,所以前来医院进行诊断。经询问患者的母亲患有乳腺癌,并且已经过世,通过患者的描述怀疑为乳腺癌,建议住院进一步检查。入院对患者进行乳腺MRI检查、乳腺钼靶检查、彩超检查,MRI检查结果提示左侧外象限不规则肿块、向心性强化伴弥散受限,考虑为BI-RADS 4b-c类,右乳背景实质强化不均;乳腺钼靶检查结果提示左侧乳腺外上象限所见,考虑BI-RADS 4b-c类;彩超检查结果提示左乳片状低回声区,考虑BI-RADS 4b-c类,右乳低回声结节,考虑BI-RADS 4a类。经检查可确诊为乳腺癌。


乳腺癌1.jpg


二、治疗经过

与患者沟通后建议进行手术治疗,患者表示同意并签署知情同意书。之后进行术前检查未发现异常,而后为患者进行双乳肿块切除术,并清除左侧腋窝淋巴结,病理结果提示为乳腺癌并伴有左侧腋窝淋巴结转移。而后为患者制定化疗方案,包括注射用盐酸吡柔比星、注射用环磷酰胺。化疗期间患者出现呕吐症状,遂给予患者甲氧氯普胺片缓解症状。另外,给予患者护肝片保护肝脏。


三、治疗效果

患者经过手术治疗与药物治疗后,乳房肿块被切除,不适症状也得到缓解。住院17天后患者身体状态趋于稳定,检查没有化疗禁忌可进行化疗,化疗后患者出现呕吐症。但是给予甲氧氯普胺片后呕吐症状缓解,术后恢复良好,可予以出院。复查时提示患者食欲恢复,乏力症状也得到了缓解,病情控制比较稳定,治疗效果比较满意。


四、注意事项

看到患者经过检查后症状得到缓解,病情比较稳定,我从心里为她感到高兴,同时向患者提醒出院后应注意以下事项:

1、在生活方面应注意进行调整,建议控制日常饮食,避免暴饮暴食以将体重控制在正常范围内,也可适当进行体育锻炼,如散步等;

2、患者在饮食方面可适当吃一些低脂、优质蛋白的食物,如鱼、瘦肉、坚果等,也可适当吃一些蔬菜、水果,尽量避免吃高糖、高油脂类食物;

3、患者还要注意定期复查,建议在2年内每3个月复查一次,3-5年时每半年复查一次,5年后每1年复查一次,以明确病情的发展趋势。


五、个人感悟

像50岁李阿姨存在乳腺癌家族病史的人群,日常应警惕乳腺癌,建议定期到医院进行体检。而李阿姨正是因为在病情初起时没有在意,导致病情加重,虽然通过手术以及化疗也取得很好的效果,但是如果早期治疗,还能够获得更好的预后。因此,呼吁广大女性人群,尤其是存在乳腺癌家族史的人群,在出现乳房肿块时,应积极就医诊断,并进行手术治疗,以免耽误病情而造成严重后果,甚至威胁生命。

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