65岁阿姨患乳腺浸润性癌,手术切除加清扫才是最佳办法

2022-07-04 14:26阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本病例患者因右侧乳腺发现一肿块,来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后,确诊是乳腺浸润性癌,是临床上常见的乳腺恶性肿瘤。根据患者病理及自身情况,遂进行右侧乳腺癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,并辅以药物治疗。经综合治疗后,患者病情好转,且未见肿瘤复发、转移。


【基本信息】女、65岁

【疾病类型】乳腺浸润性癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗(右侧乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术)+口服药物(来曲唑片)

【治疗周期】住院治疗8天,出院后2个月复查

【治疗效果】肿瘤未见复发转移,患者恢复正常生活


一、初次面诊

患者女性,65岁,于就诊前1周无意中发现右侧乳腺有一肿块,现为求明确诊治前来就诊。查体:患者右侧乳腺触及一樱桃大小肿块,无疼痛及不适,没有出现乳头溢液的情况。然后给予患者完善乳腺彩超检查,结果显示:右乳时钟7点为距乳头3.9cm处,可见大小1.6cm×0.9cm低回声结节,边界欠清晰,轮廓尚规整,可见大分叶。进一步完善彩色多普勒血流显像,结果显示边缘及内部可见点条样血流信号,弹性评分2分,乳腺钼靶诊断为4a类,钼靶显示右乳外下象限可见大小约为12mm×10mm类椭圆形密度稍高结节影,边缘模糊。与患者充分沟通后进行超声引导下乳腺穿刺,病理结果为乳腺浸润性癌,结合患者病史及相关检查,确诊为乳腺浸润性癌,将患者收住入院。


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二、治疗经过

患者已进行了超声引导下乳腺穿刺,临床表现及病理诊断明确为乳腺浸润性癌,建议患者进行手术治疗,患者表示同意。给予患者完善术前相关检查,结果显示未见明显异常,排除手术禁忌。考虑到患者年纪较大且不适合进行保乳手术,与患者及其家属进行充分沟通后,为患者进行了右侧乳腺癌改良根治术,切除了患者右侧的乳腺,并进行了腋窝淋巴结清扫术,手术过程顺利,术后患者安全返回病房,并给予患者口服来曲唑片,进行乳腺癌的内分泌治疗,抑制肿瘤的复发与转移。


三、治疗效果

很欣慰患者进行右侧乳腺癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫后,有效避免了恶性肿瘤的继续生长、降低了进一步转移的风险,明显改善了患者的生存质量。住院治疗第8天,患者切口恢复良好,未发生感染、出血等症状,用药期间未发生明显不良反应,于是准许患者出院回家。

出院2个月后门诊复查,给予患者完善乳腺彩超、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结彩超以及全身骨扫描等检查,结果显示全身未出现肿瘤复发转移,目前患者正常生活不受影响。


四、注意事项

患者经过积极治疗后,病情好转,不适症状缓解,对此我感到十分高兴,同时叮嘱患者出院后仍需注意以下几点:

1、切口护理:建议患者出院后在切口完全恢复之前,应用腹带加压固定,避免切口内留有积液,而且出院后仍需定期来门诊复查并进行切口护理,根据引流液或切口愈合情况,遵医嘱进行拔管及拆线;

2、适度活动:出院后要避免长期卧床,积极下地活动,避免血栓形成,同时患侧手臂也应进行适度的活动,避免腋窝粘连以及肩颈疼痛等情况发生。


五、个人感悟

对于老年女性,自查发现乳房肿块时,需警惕为乳腺癌的可能,需于正规医院进行规范的外科治疗,术后应遵医嘱进行后续的一系列治疗。患者还应每年于门诊进行规律的全面复查,监测乳腺癌的复发与转移,做到早发现早处理。

正如本例患者发现乳腺癌较早,所以早期进行手术及药物治疗,有效降低了肿瘤复发转移的风险,改善了患者生命质量,延长患者生命。

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