动脉瘤破裂怎么急救-有来医生

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副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

急诊科

动脉瘤破裂怎么急救

2022-07-07 13:54阅读：

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如果是四肢的动脉瘤破裂，通常可以给予局部的加压包扎来止血。如果还是不成功，可以在动脉瘤近端的肢体给予捆扎或者用止血带，阻断动脉的血流，从而达到临时止血的作用，然后马上做好术前准备，给予切除动脉瘤，一般都能够解决问题。

但是如果是一些腹部的内脏，甚至是腹主动脉瘤这些血管的破裂，出血是非常凶猛的，可以马上导致失血性休克，严重的可以死亡。所以这种情况应该马上给予建立多条静脉通道，甚至深静脉通道快速补液。申请输血，做好术前准备手术治疗。

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动脉瘤破裂怎么急救

"如果是四肢的动脉瘤破裂，通常可以给予局部的加压包扎来止血。如果还是不成功，可以在动脉瘤近端的肢体给予捆扎或者用止血带，阻断动脉的血流，从而达到临时止血的作用，然后马上做好术前准备，给予切除动脉瘤，一般都能够解决问题。但是如果是一些腹部的内脏，甚至是腹主动脉瘤这些血管的破裂，出血是非常凶猛的，可以马上导致失血性休克，严重的可以死亡。所以这种情况应该马上给予建立多条静脉通道，甚至深静脉通道快速补液。申请输血，做好术前准备，可以选择介入手术止血，或者是开刀手术止血。"

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/04/10收听(65085)

02:15

动脉瘤破裂是什么引起的

动脉瘤分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤，三种动脉瘤破裂的原因，常见分析如下：

邓宏平│武汉大学人民医院

2022/05/26播放(73352)

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后遗症

"动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的后遗症包括：第一个也是最危险、最紧急的情况，就是脑积水的发生，因为动脉瘤破裂之后造成的蛛网膜下腔出血，很容易堵塞脑脊液正常的循环通路，在这个时候非常容易形成急性的脑积水。而急性脑积水如果不及时的进行治疗的话，有可能2-3个小时就造成患者的死亡，所以一定要注意观察患者的神志状态，一旦有异常及时复查头颅CT。第二个就是脑血管痉挛的发生，脑血管痉挛就是血管浸泡在血水当中有可能会出现抽筋的现象，逐渐变窄的话最易导致的后果就是脑梗死，而且有的时候甚至是大面积脑梗死，也非常容易影响生命的安全。第三个是一些残疾的发生，比如说肢体的麻木无力，言语功能障碍等等。往往是与动脉瘤破裂的位置有关系。第四个就是癫痫的表现，很多人在动脉瘤破裂之后会出现癫痫，主要是因为动脉瘤破裂之后破坏了颅内正常的放电过程，产生了异常的放电，从而形成了这种不良的癫痫表现。"

语音时长01:36''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/18收听(24359)

01:38

动脉瘤破裂和脑出血哪个严重

动脉瘤破裂和脑出血都可以出现严重的情况，理论上动脉瘤破裂可以更严重一些，

渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/04/21播放(91030)

动脉瘤破裂的死亡率

"动脉瘤分成主动脉瘤和其他位置的动脉瘤，就如果是胸主动脉或者腹主动脉的动脉瘤，破裂的死亡率将近50%。因为破裂时主动脉压力非常高，血一下就出去，来不及抢救，但在破裂之前有些病人会有疼痛等破裂前兆的表现，提示动脉瘤要破，所以病人可以紧急往医院赶，然后通过进行急诊手术，能够把动脉瘤破裂的死亡率降下来，但总的来说风险还是非常大。但是如果是其他的部位，比如内脏动脉的动脉瘤，破裂的时候会有一定的时间能够允许完成手术，所以死亡率要低一些。如果是颈动脉瘤或者腿上动脉瘤，如果充分压迫治疗得及时，死亡率就会更低。但是有一定致残率，比如颈动脉压迫的时间长有可能造成脑梗，下肢动脉压迫时间长可能导致下肢缺血，所以有可能会导致头或者下肢肢体的问题，但死亡率相对要更低。"

语音时长01:25''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(95693)

动脉瘤破裂是什么引起的

"动脉瘤破裂常见的原因有以下几个：1、高血压，由于患者没有很好的控制血压，往往血压升高时，会造成动脉瘤突发破裂；2、动脉硬化，动脉瘤往往伴有着动脉硬化，特别是在局部有动脉硬化斑块，当血压增高，局部动脉硬化压力过高时会造成斑块的破裂，继而导致动脉瘤的破裂出血；3、外伤，往往很多的动脉瘤都是在外力作用下突然产生强大的压力，而造成动脉瘤外压的作用下破裂；4、感染，很多动脉瘤早期只是直径增宽而已，但是由于周围存在着某种感染，感染侵袭血管而造成血管壁的破损，而出现的动脉瘤破裂；5、其它的原因，如患者同时伴有免疫性疾病等，也会造成动脉瘤局部血管破损，而引起破裂出血。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/19收听(60791)

01:28

破裂动脉瘤的治疗方法有哪些

脑动脉瘤不是真正的肿瘤，而是由于脑内动脉的壁形成突起，所以称为脑动脉瘤。如果脑动脉瘤破裂以后就...

冯基高│海南医学院第二附属医院

2019/07/16播放(80847)

02:08

动脉瘤破裂脑出血该怎么办

动脉瘤如果发生破裂出血，后果会比较严重，当然临床表现轻重与否与出血量的多少和位置有一定关系。假...

丛大伟│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/21播放(72909)

01:46

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血该怎么办

由动脉瘤破裂导致突发的蛛网膜下腔出血，这样的情况需要及时到医院就诊。因为动脉瘤破裂之后，发生再...

母艳蕾│北京医院

2023/05/24播放(77425)

01:38

动脉瘤破裂出血怎么办

动脉瘤破裂出血是一种非常严重的疾病，患者破裂出血以后的主要表现为感觉头部爆炸性的疼痛，很多人形...

田立桩│四川宝石花医院

2019/12/24播放(65536)

动脉瘤破裂脑出血该怎么办

动脉瘤破裂发生脑出血一般在临床上是需要引起高度重视，因为动脉出血，出血较为汹涌，而且死亡率极高。对于这类患者首先就医后，需积极控制血压，其次预防血管痉挛防止再次发生出血。此刻病情稳定要立即完善脑血管造影检查，明确动脉瘤的位置、大小。如果是大脑中动脉瘤，首选开颅夹闭动脉瘤。因为该处动脉瘤位置相对表浅，视野也容易暴露，所以首选开颅夹闭。如果是其他部位动脉瘤，建议首选介入栓塞治疗。介入栓塞治疗相对无创、损伤小，大多患者较容易耐受。对于动脉瘤处理后的患者，也需要密切观察其病情变化。

语音时长01:17''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/02收听(36377)

02:40

动脉瘤破裂恢复期多久

动脉瘤的破裂以后恢复期取决于出血量有多大、救治及不及时、动脉瘤长在什么位置、动脉瘤大不大。比如...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/31播放(69245)

肺大疱破裂的急救处理

"肺大疱一旦破裂，会突然出现胸闷、憋气，甚至胸痛的症状，患者如果气胸量比较大，可能还会出现呼吸困难。肺大疱破裂称为气胸，气胸的处理原则需要根据气体量的多少，常分为以下几点：1、气体量超过30%：需要进行胸腔穿刺抽气法或胸腔闭式引流术，并给予吸氧治疗。当患者行胸腔闭式引流后，需要观察气胸的恢复情况，如果水封瓶24-48小时内无气泡溢出，夹管之后可以复查胸片，如果胸片无气胸，可给予拔管。2、气体量小于30%：可给予观察，嘱患者避免用力，如避免使劲大小便，避免剧烈咳嗽，如果气胸量慢慢吸收后减少，可不必行胸腔穿刺。"

语音时长01:15''

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/15收听(37297)

动脉瘤破裂手术后能活多久

"动脉瘤破裂手术后能活多久？分动脉瘤所生长的部位破裂的具体情况，出了多少血，对血液、对周围的组织、对神经的支配的区域有没有造成很大的影响。如果是在头部的动脉瘤破裂了，同时手术进行了栓塞，但是破瘤的血是非常多的，而且是在非常重要的区域，会对病人的生活质量有所影响，甚至是非常大的影响，这样会导致一些相应的一些并发症，比如如果不能动，会产生坠积性肺炎、泌尿系感染这些情况。所以还是根据动脉瘤不同的部位，破裂的程度和手术的时机、手术的方式来判断，动脉瘤破裂手术后能活多久还是根据具体情况具体分析。"

语音时长01:19''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/05/10收听(80046)

动脉瘤破裂出血脑出血多久能恢复

"脑动脉瘤破裂出血的恢复时间与动脉瘤部位、大小、术中载瘤动脉阻断的时间、术中动脉瘤是否再次破裂、蛛网膜下腔出血和脑水肿的严重程度、血管痉挛的持续时间、病人术前病情分级、手术时机及围手术期的处理等因素相关，不能一概而论。虽然脑动脉瘤开颅手术成功率较高，但动脉瘤破裂出血仍然是一种严重的致残致死性疾病。如果病情比较轻，治疗及时得当，大多数一周以后病情开始好转。如果病情比较严重，危险期的时间就比较长，需要两周，甚至更长时间才能度过危险期。术中动脉瘤破裂以后会发生蛛网膜下腔出血，危险性主要是因为动脉瘤破裂以后血液中的分解产物会引起脑动脉收缩、脑组织缺血、缺氧，从而引起脑动脉痉挛，动脉痉挛的高峰期3-4天，10-14天开始消退。脑水肿的消退也需要两周左右，在两周之后病情将开始恢复，其它并发症也可以影响恢复的时间。建议患者术后好好休息，避免情绪激动而导致再次出血，可进行适当锻炼，但需在医生指导下进行，以免发生意外。"

语音时长01:37''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/24收听(49923)

什么是动脉瘤？

"颅内动脉瘤，是在脑动脉内腔的局灶性的异常扩大，造成了动脉壁的一种瘤样突出，就叫脑动脉瘤。打个比方就是像一个轮胎，它的胎壁薄了，在局部可能会突个小疱，在一定的压力的情况下，就会爆胎，就会，要不及时处理，就会造成车毁人亡的后果。颅内动脉瘤，它在出血性的疾病里面，是排在第三位的。在脑血管意外的发生中，是在第三位的，第一个是卒中，第二个是高血压脑出血，第三个就是动脉瘤破裂出血。"

语音时长01:07''

岑波│武汉脑科医院

2018/01/02收听(38324)

00:56

什么是动脉瘤

动脉瘤是根据英文Aneurysm直译而来，它实际指血管的局部扩张，并非肿瘤。血管局部结构的薄弱...

赵文元│武汉大学中南医院

2017/10/24播放(95905)

什么是动脉瘤？

动脉瘤这个词是一个中文的翻译，它原来的英文的名字叫Aneurysm。这个词的本意实际上是指血管的局部的扩张，所以它并不是一个瘤，用我们通俗的话来讲，就是这个血管局部的结构可能有一定的薄弱，结构上有一个薄弱的环节，然后在长年累月的血流的冲击之下，局部扩张了，用我们更通俗的一个形象来说，就局部像吹气球一样吹出了一个小泡，这个就是一个通常意义上的动脉瘤。

语音时长00:39''

赵文元│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(95193)

动脉瘤是怎么引起的？

我们大多数的动脉瘤都叫先天性的动脉瘤，这种所谓的先天性的动脉瘤并不是说我们生下来就有这个动脉瘤，而是说我们天生在这个血管的发育上，这个结构上就有一定的不够牢固的地方，有结构的不良，后来在长年累月的这种血流的冲击之下最后形成了动脉瘤，这是我们最常见的类型，当然还有一些其他个别的类型，那个就是要专业人员去了解了。你比如说有的病人心脏上面有一个感染性的栓子掉下来，掉到一些部位，它在这地方形成炎症，就会形成一个动脉瘤，这是感染性的一个动脉瘤，还有的人属于某种病毒或者是说特殊的感染免疫性的疾病，它造成了局部的血管的结构上的改变，而形成动脉瘤，那种动脉瘤是比较少见的一些动脉瘤。

语音时长01:00''

赵文元│武汉大学中南医院

2017/12/05收听(47564)

动脉瘤是如何形成的

动脉瘤是因为动脉壁局部有病变或者是破损造成的动脉管壁呈膨胀性膨出，动脉瘤可以发生全身任何脏器的动脉血管，往往没有明显的临床症状，当出现临床症状时都已经是中晚期的患者。对于动脉瘤常见的病因包括外伤感染以及动脉粥样硬化，包括免疫性疾病等。最常见的就是动脉粥样硬化的病人在高血压的刺激下，局部会呈动脉壁瘤样扩张。根据动脉瘤的部位可以分为胸主动脉瘤、腹主动脉瘤以及周围动脉瘤，还有就是颅内动脉瘤，特别是颅内动脉瘤，往往是脑出血的患者常见的原因之一。对于动脉瘤的治疗现多采用介入方法，手术微创且创伤相对较小，缺点是费用相对高，医保报销比例低。

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/02收听(85437)

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