去甲肾上腺素与肾上腺素相似,为α1、α2肾上腺素受体激动药,进入体内后,直接激动α受体,对α1和α2受体无选择性。对β1受体激动作用较弱,对β2受体几乎无作用。
①激动血管α1受体,使血管(特别是小动脉和小静脉)收缩。对全身各部分血管收缩作用的程度与其含α受体的密度以及去甲肾上腺素的剂量有关;皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管;对脑、肝、肠系膜,甚至骨骼肌血管都有收缩作用。但可使冠状动脉血流增加。
②去甲肾上腺素主要激动心脏β1受体,增强心肌收缩力、加快心率和加快传导,提高心肌兴奋性。但对心脏的兴奋作用比肾上腺素弱。
③去甲肾上腺素有较强的升压作用。可使外周血管收缩,心脏兴奋,收缩压和舒张压升高,脉压略加大。
④对血管以外的平滑肌和代谢的作用均较弱,仅在大剂量时才出现血糖升高。其对中枢神经系统的作用也较弱。对于孕妇,可增加子宫收缩的频率。