颏下淋巴结肿大是怎么回事-有来医生

费健
主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

普外科

颏下淋巴结肿大是怎么回事

2022-07-07 13:54阅读：

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颏下淋巴结肿大既可以见于良性的疾病，也可以见于一些恶性的疾病。

如果伴随着淋巴结的疼痛或者压痛，多数是良性的疾病。在良性的疾病里边，最为常见的是咽部、口腔或者口唇周围的炎症。如果是这种良性的疾病，应该及时进行抗感染的治疗，比如口服一些抗生素。如果是恶性的疾病导致的颏下淋巴结肿大，也应该针对这些恶性的疾病及时进行手术切除的治疗，或者放疗、化疗。

总之，要根据导致颏下淋巴结肿大的具体原因才能具体分析，进行相应的治疗措施。

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颏下淋巴结肿大是怎么回事

"颏下淋巴结肿大既可以见于良性的疾病，也可以见于一些恶性的疾病。如果伴随着淋巴结的疼痛或者压痛，多数是良性的疾病。在良性的疾病里边，最为常见的是口腔或者口唇周围的炎症。如果是这种良性的疾病，应该及时进行抗感染的治疗，比如口服一些抗生素。如果是恶性的疾病导致的颏下淋巴结肿大，也应该针对这些恶性的疾病及时进行手术切除的治疗，或者放疗、化疗。总之，要根据导致颏下淋巴结肿大的具体原因才能具体分析，进行相应的治疗措施。"

语音时长01:14''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/31收听(10514)

下颏淋巴结肿大的原因

"下颏淋巴结肿大常见的原因主要有以下几种：一、局部软组织合并感染时，自身淋巴结可增生肿大，杀灭细菌，这是机体正常的生理反应。如果局部的炎症通过积极的抗感染治疗后完全消退，下颏肿大的淋巴结可缓慢的恢复正常，不会造成严重的后果，预后相对较好。二、如果患者下颏处伴有恶性肿瘤增生，肿瘤细胞可顺淋巴管侵犯到局部的淋巴结，造成淋巴结的反应性增生。癌性肿大的淋巴结通常不能够自行消退，患者需要尽快的行原发肿瘤切除，术中一并清除肿大的淋巴结，手术后给予局部的放疗，全身化疗等综合治疗。尽可能杀灭体内的癌性淋巴结，延长患者的生命。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/18收听(83474)

颏下淋巴结肿大的原因

"颌下淋巴结肿大的原因比较多，也比较复杂，临床上常见的原因主要有以下几方面：一、细菌感染造成的颌下淋巴结炎，严重的刺激就会导致淋巴结反应性增生、肿大，有时出现发热并发局部疼痛的症状。二、颌下淋巴结周围的组织脏器的炎症刺激，比如口腔感染、咽部炎症以及牙尖根尖部的脓肿，都可以造成颌下淋巴结肿大。因此出现颌下淋巴结肿大，一定要找到具体的原因，针对有效的病因进行系统的治疗。另外有些恶性肿瘤也会出现远处转移，这种情况比较严重，最好的方式是找到原发灶，通过单纯的颌下淋巴结做病理学穿刺活检，并不一定能够完全找到原发灶，但是可以对颌下淋巴结进行定性，尽最大可能找到原发灶。"

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/09收听(92500)

颏下淋巴结肿大怎么办

颏下淋巴结肿大最常见的是上呼吸道感染，例如鼻咽部感染或者支气管感染，从而影响颏下淋巴结出现肿胀、疼痛；也有可能是颈部或者鼻咽部的恶性肿瘤引起。出现这种情况，一般建议去医院检查局部的彩超，如果确定是淋巴结肿大，探查颈部或者鼻咽部没有出现局部肿瘤的情况下，通常以上呼吸道感染为主，这种情况可以再检查血常规。如果出现白细胞升高，考虑是细菌感染为主，可以应用抗生素治疗，很快就能收到效果。如果是淋巴细胞升高、白细胞降低，应该是病毒感染引起的。如果是甲型流感，可以应用奥司他韦抗病毒处理。还可以口服清热解毒、利咽止痛的中药或者中成药，例如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、板蓝根颗粒等等。

语音时长01:32''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/04/25收听(30944)

颏下淋巴结肿大严重吗

"颏下淋巴结肿大有两种可能：一、炎症。颏下淋巴结炎症不算是严重的疾病，炎症又分为急性炎症和慢性炎症，急性炎症是唇部、鼻部有一些急性感染，引起淋巴结的急性炎症。这样的时候，发炎的淋巴结都会出现肿大，触摸的时候有明显疼痛，慢性炎症主要是唇部和鼻部的炎症反复发作，引起的淋巴结慢性增生，这时可以在颏部摸到一个肿物，活动非常良好，触摸的时候没有明显的疼痛。二、肿瘤。肿瘤也分为是恶性肿瘤转移或者是本身肿瘤。肿瘤转移主要是唇部和口底部，或者是舌尖部的恶性肿瘤发生颏部淋巴结转移，这是比较严重的。还有一种是淋巴瘤，它可以直接长在淋巴结，多数是恶性的，这样的肿瘤都是比较严重的。"

语音时长01:40''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/05收听(40136)

颏下淋巴结肿大是什么原因

"颏下淋巴结肿大，最常见的原因是良性颏下淋巴结增生，以及急性的淋巴结炎。对于良性颏下淋巴结增生，如没有临床症状，这种情况可以给予观察，也无须特别处理。对于颏下急性淋巴结炎，有可能是原发性的，也有可能是继发性的。原发性大多数是由于革兰氏阳性球菌感染所造成，可以选择针对这种细菌的抗菌药物进行运用，如第一代头孢菌素、青霉素，以及大环内酯类抗菌药物等，常用有阿莫西林、克拉维酸钾、罗红霉素以及头孢氨苄等。还有可能是继发性炎症所造成，一般由于咽喉部炎症所引起。首先应当明确是否存在咽炎、扁桃体炎等。针对咽炎和扁桃体炎的处理，会使继发性的颏下淋巴结肿大逐渐缓解，随着炎症消退也会慢慢消失，但是也有的会长期存在。此外，对于颏下淋巴结，如果质地硬，边界不清，相互融合，还应当考虑转移癌，或者淋巴瘤的可能，转移癌有可能来自鼻咽癌，以及腮腺恶性肿瘤等。还需要通过进一步的彩超或者CT检查来明确。"

语音时长01:24''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/18收听(84894)

下颏骨囊肿是怎么回事

"下颌骨囊肿是发生在下颌骨里面的囊肿，是非常常见的一种囊肿，一般都是牙源性的囊肿，常见的有以下类型：1、根尖囊肿，根尖囊肿常常继发于龋病、牙髓病、根尖病，在根尖周围形成一个圆形或者是椭圆形的肿物，X线片上看到密度减低，而且周围有白线包绕。2、始基囊肿，始基囊肿是一种比较少见的囊肿，是在牙胚发育期间成釉器发生液体积聚，就会形成囊肿，这时就没有这个牙齿。3、含牙囊肿，含牙囊肿是下颌骨非常常见的一种囊肿，常常发生在下颌角区，在囊肿当中包含着下颌的智齿。如果发现了下颌骨囊肿，应该尽早进行手术切除，一般是沿着囊壁进行搔刮，将囊壁完整摘除。如果是根尖囊肿，可能需要进行根尖切除。如果是含牙囊肿，需要将含的牙齿一起摘除。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/11收听(56663)

下颏长痘痘什么原因

"下颏区在中医面诊中是生殖系统的反射区，这一区域长痘痘说明雌、雄激素分泌紊乱，生殖系统排毒功能减弱。另外，下巴皮脂腺旺盛，油脂本来就分泌过多，再加上化妆品使用不当，本来该用控油、消炎的产品，却用了油分高的劣质化妆品，只能导致痘痘越来越厉害。饮食方面，有些人爱吃辛辣、刺激的食品，爱吃垃圾食品，无辣不欢，都是下颏起痘痘的重要原因。治疗起来可以口服维生素B6，有抑制皮脂腺过度分泌的作用，还可以用阿达帕林凝胶、维甲酸类药膏。"

语音时长01:06''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/04/26收听(92602)

01:56

颏成形是什么

颏成形一般指颏成形手术。颏成形手术是颏部手术中最经典的一种手术方式，将颏部截开以后，把下方截开...

张盈帆│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/05/05播放(82802)

颏下淋巴结怎么办

"颏下淋巴结是机体正常的淋巴组织，机体出现感染或肿瘤性病变时会出现颏下淋巴结的肿大。针对引起淋巴结肿大的病因不同，临床上采取不同的处理方法。急性感染造成的颏下淋巴结肿大，患者可通过积极控制感染促使局部炎症消退，肿大的淋巴结可缓慢吸收。部分患者淋巴结仍不能吸收、消退，但疼痛可明显缓解。如果是肿瘤性病变造成的颏下淋巴结肿大，患者需要完善CT或磁共振，明确原发肿瘤的部位后尽快行手术切除，同时行淋巴结清扫，必要时结合局部放疗、治疗以清除肿瘤细胞，达到较好的治疗效果。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/19收听(57777)

01:21

什么是颏部整形

颏部整形即下巴整形，东方人种多存在下巴后缩、短小，需进行此手术，颏部整形通过填充硅胶、膨体或注...

徐翔│广东省第二人民医院

2018/04/20播放(55357)

颏下淋巴结怎么治疗

"颏下淋巴结发生肿大，多是由于淋巴结炎症引起，多继发在口腔内部发生病变，比如牙龈炎或者智齿发炎的时候。治疗需要口服抗生素，包括一代或者二代头孢菌素都可以，比如头孢克肟或者头孢拉定。并且在治疗的过程中，要及时的治疗口腔内部的原发疾病。如果智齿炎症比较重，可以将智齿拔除，这样才能够有效地治疗颏下的淋巴结炎症。同时也有可能是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，比如分化型的甲状腺癌，手术以后很多年，比如3-5年，来医院复诊的时候发现颏下有肿大的淋巴结，考虑是甲状腺癌淋巴结转移，这个时候需要再次行淋巴结清扫。"

语音时长01:22''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/30收听(23386)

淋巴结肿大是怎么回事

"淋巴结每个人都有，淋巴结全身分布，是人体重要的免疫器官也是抵抗局部感染的一道重要的防线，是我们人体正常的免疫防御系统。如果淋巴结肿大通常采用按摩的方式消除肿大的淋巴结，其实这种方式是错误的。首先应该明确淋巴结肿大的原因，人体的淋巴结呈卵圆形，分布全身各处的淋巴通道上，具有清除异物或参与免疫反应。淋巴结肿大大致可分为三类：1、淋巴结炎局部感染所引起，比如牙周炎时会伴有颈部淋巴结肿大，感染消退后淋巴结肿大随之消退，按摩可以导致感染加重，延误病情。2、淋巴结结核，结核杆菌经口腔或支气管、肺波及到淋巴结，按摩会将结核杆菌扩散。3、恶性肿瘤常见的是淋巴瘤，按摩会导致肿瘤沿淋巴管播散，所以淋巴结肿大不可以按摩，要诊断明确后系统治疗。"

语音时长01:32''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/06/15收听(44383)

淋巴结肿大怎么回事

"在人体的腹股沟、颈部、腋窝常常分布着浅表淋巴结，而且该部位淋巴结肿大后常常可以触摸到，淋巴结肿大考虑两大原因如炎症和肿瘤，其中有个重要的区别点，炎症引起的淋巴结肿大往往会有疼痛，肿瘤引起的淋巴结没有疼痛感觉。当人体的器官、系统因为一些原因发生感染后，会导致该附近区域的淋巴结发生肿大，而且该肿大淋巴结往往会有疼痛感觉，按压时疼痛更加明显，经过抗感染治疗后淋巴结疼痛就会消失，淋巴结就会缩小。当日常生活中发现淋巴结按压有疼痛感觉考虑是炎症，不考虑肿瘤，因此不需要太恐慌，可以先到药店购买头孢类抗生素进行消炎治疗。"

语音时长01:13''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/10/25收听(97646)

淋巴结肿大是怎么回事

"淋巴结肿大可能有以下几种原因：1、炎症引起的淋巴结肿大，不同部位可能会引起不同的淋巴结肿大，比如咽炎、牙龈炎、牙周脓肿等容易引起颌下的淋巴结肿大。2、结核的淋巴结肿大，常有颈部淋巴结核、腹股沟区的淋巴结核等。3、肿瘤转移导致的淋巴结肿大，常有的如乳腺癌转移到腋窝的淋巴结，皮肤鳞癌转移到腹股沟区的淋巴结肿大。4、原发性的恶性肿瘤，比如白血病、霍奇金淋巴瘤等。如果出现了淋巴结肿大，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确具体肿大的原因后，采取相应的治疗方式。"

语音时长01:16''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/28收听(20999)

淋巴结肿大怎么回事

"淋巴结在人体不同的地方，大小是不一样的。腹股沟区的淋巴结比较大，有的可能呈蚕豆大小，其他地方的淋巴结，相对要少一些，一般在皮下触摸不到。如果能够触摸到淋巴结，多提示淋巴结肿大，原因有可能是细菌感染引起，也有可能是肿瘤转移引起的。细菌感染导致淋巴结出现炎症时，会伴有疼痛，口服抗生素治疗就可以了，如头孢拉定，或者盐酸左氧氟沙星。如果肿瘤转移，引起的淋巴结肿大，一般没有疼痛，比如甲状腺癌，出现颈部淋巴结转移，需要进一步寻找肿瘤的原发病灶，如果诊断明确是甲癌引起，则需要行甲癌根治手术。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(36575)

淋巴结肿大怎么回事

淋巴结肿大的原因是很多种的，既可以见于感染性的疾病，也可以见于非感染性的疾病。感染性的疾病里边又可以根据病原体的不同分为细菌的感染、病毒的感染、真菌的感染、寄生虫的感染等多种。非感染性的疾病里可以进一步细分为肿瘤性的疾病和自身免疫性的疾病，肿瘤性的疾病，比如血液系统的肿瘤、淋巴瘤以及一些实体脏器的肿瘤导致的淋巴结转移。如果淋巴结肿大一直都下不去，应该从多个方面的病因考虑，还要结合病人的其他的症状以及其他的检查结果，这样才可以做出比较准确的判断。

语音时长01:13''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/24收听(21875)

02:02

经常淋巴结肿大怎么回事

经常淋巴结肿大通常有以下几种原因：

1、细菌感染或者病毒感染：会导致淋巴结反复肿大...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/03播放(58571)

颏下淋巴癌早期症状

颏下淋巴癌早期症状可分为局部症状和全身症状。局部症状为：颏下淋巴结异常增生肿大并进行性增长，该肿大淋巴结，质地较韧，相互融合，固定，压痛不明显，边界欠清晰。除上述局部症状外，颏下淋巴癌还会有全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗、纳差等等。所以一旦发现有上述局部和全身症状表现，应立即去医院诊治，及早明确诊断，及早进行规范治疗。患者就医后遵医嘱进一步完善血常规、彩超、病理组织活检等相关检查，明确疾病性质。

语音时长01:08''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/06/17收听(56591)

颏成型手术怎么做

颏成型的手术一般需要在全麻下进行，在麻醉显效以后，要在下颌的前庭沟或者牙龈缘作切口，剥离黏膜和骨膜，暴露颌部的颌骨，用锯或者钻进行截骨。截骨的方向是横向的，平行于咬合面，截骨以后颏部的骨头是可以明显的活动的，根据治疗的需要也就是术前是颏部的后缩，还是颏部的前突。如果是颏部的前突，需要将颏部游离的骨块向后侧移动；如果是颌骨的后缩，可以向前拉颏部骨块，用钛板进行固定，使颏部的外形达到预想的结果，将牙龈或者前庭沟的黏膜进行缝合。

语音时长01:26''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/20收听(53925)

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