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摘要:34岁男性患者于就诊前4天出现两肋胀痛、口苦、胸闷,并且感到情绪不稳,老是想生气,脾气也变大了,在家里休息、平复心情后也未见缓解,也因此来到医院进行诊察。经过中医辨证、辨病后,诊断为肝郁血瘀证,予以药物治疗,并搭配中医理疗,疾病已经治愈。
【基本信息】男、34岁
【疾病类型】肝郁血瘀证
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】口服药物(逍遥丸、柴胡疏肝丸)+针灸治疗(足三里穴、关元穴、合谷穴、阳陵泉穴)
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】疾病已经治愈,两肋胀痛、口苦、胸闷的症状消失,情绪也变得稳定
一、初次面诊
患者为34岁男性,自述两肋胀痛、口苦、胸闷的症状已持续4天,且感到情志不畅,总是不明原因老想生气,近期脾气也逐渐增长,在家里休息、平复心情后并未有缓解的迹象,未自行服用药物。患者既往体健,不存在高血压等慢性疾病,也无药物过敏史,查体时,发现患者的舌质紫黯苔白腻、脉弦数以及胁下少腹有肿块,综合患者的不适症状、查体结果,可诊断为肝郁血瘀证,并收治入院。
二、治疗经过
该患者所患的肝郁血瘀证,是由于肝气郁结,血瘀于肝脏所致,需要采用药物、针灸的方式来疏通肝脏、调理气血,患者听后表示明白并同意采取上述治疗措施。于是先为患者开具了逍遥丸、柴胡疏肝丸进行口服,这两个药物均具有疏肝理气的功效,可有助于缓解患者因肝气郁结而引发的身体不适感,并且柴胡疏肝丸还有消胀、止痛的作用,可减轻患者两肋胀痛的症状。另外,在服药期间,给予患者针灸足三里穴、关元穴、合谷穴、阳陵泉穴,通过刺激经络,以调理患者的阴阳以及气血。
三、治疗效果
予以患者中药以及中医理疗的治疗方案后,患者的身体逐渐好转。住院治疗第10天,患者主诉两肋胀痛、口苦、胸闷的症状消失,情绪也变得稳定,心里也不感到烦闷、不再生气。睡眠、饮食、大小便均正常,面色红润,脉象为平脉,淡红舌、薄白苔,面色、脉象以及舌质颜色也恢复正常,疾病已经治愈,患者正常出院。
四、注意事项
当患者治好出院时,我的心里也为患者感到很开心,但由于本病常容易出现反复,因此出院时向患者反复叮嘱以下注意事项:
1、平时可以适当做些自己感兴趣的东西,如画画、慢跑、骑自行车等,有助于调整自己的心态,良好、稳定的情绪,可有助于辅助调理肝脏;
2、合理搭配饮食,每日均衡摄入香蕉、牛奶、鸡肉、小米、大枣等食物,不要过多摄入刺激性大的食物,并合理作息,可有助于自身健康;
3、若在出院后,身体有异常不良症状,应及时就医复查,不可自行服药。
五、个人感悟
肝脏主疏泄、主藏血,可调理情志、贮藏血液,若日常不注意肝脏的护理,较易使得肝脏受到邪气侵袭,进而引发肝脏部位发生病变。就像本次病例中的患者一样,由于肝气郁结、血瘀于肝脏,而诱发肝郁血瘀证,患者也在发觉自身存在异常症状后及时就医,在通过中医辨证后,结合患者的病情,采取中药、中医理疗的治疗方案,使得患者的疾病痊愈,这也说明及时就医的重要性。