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摘要：39岁女性患者，自述4天前突然感到心烦意乱、头晕，伴有皮肤皮疹、便秘的症状，在家休息几天后仍没有缓解趋势，因此就医检查、治疗。经中医辨证后，诊断为肝经湿热证，予以中药、中医理疗的治疗方案后，疾病已得到控制，皮疹、头晕、便秘、心烦意乱的症状基本消失。
【基本信息】女、39岁
【疾病类型】肝经湿热证
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2019年8月
【治疗方案】口服药物（龙胆泻肝汤）+中医理疗（拔罐、刮痧）
【治疗周期】院内治疗5天，出院4天后就医复查
【治疗效果】疾病已得到控制，皮疹、头晕、便秘、心烦意乱的症状基本消失
一、初次面诊
患者张女士，39岁，来就诊时主诉心烦意乱、头晕4天，自身还伴有皮肤皮疹、便秘的症状，没有自行服用药物，在家里休息几天后，上述不良症状仍未见消退的情况，因此前来就诊，希望寻求帮助。对患者做进一步询问，了解到患者之前没有药物过敏史，也不存在重大疾病。查体时发现患者舌淡红、苔黄腻、脉滑数，白带颜色较黄、量多，且伴有秽浊气臭，结合患者的体征、临床不适症状，诊断为肝经湿热证，并收治入院。
二、治疗经过
患者所患有的肝经湿热证，是因湿热之邪蕴聚肝脏所致，需采用中药以及中医理疗的方式进行针对性处理，患者听后表示同意此次治疗方案。于是为患者开具龙胆泻肝汤，这个药物具有清泻肝胆实火的功效，按时、按量服用这个药物，可清除肝脏内的湿热之邪，进而逐渐改善因病证诱发的皮疹、头晕、便秘等异常症状。患者服用药物期间，还给予患者采取中医理疗，即拔罐、刮痧，可活血通络、行气止痛，进而辅助疾病好转。
三、治疗效果
患者在经过服用中药，以及采取中医理疗的方式进行身体调治后，身体上的不良症状逐渐减轻，精神状态也慢慢恢复。院内用药治疗第5天，患者主诉皮疹、头晕、便秘、心烦意乱的症状基本消失，查体时未见有带下发黄、秽浊气臭等异常现象，舌淡红、苔薄白，脉象平稳，疾病已得到控制，为患者办理出院手续。出院4天后，患者就医复查，未见其他异常现象。
四、注意事项
当看到患者疾病控制得当、高高兴兴出院时，我也发自内心为患者感到开心。出院时我建议患者平时做好外阴清洁，穿戴舒适、绵软的内裤，饮食应清淡，按时休息、维持情绪平稳。同时还应保持皮疹处的皮肤清洁、干燥，不要随意抓挠、搔抓患处，以免将皮肤弄破皮后继发感染。
另外，虽然患者已经出院，但疾病还未治好，因此为其开具的药物应按疗程服用，这样才有利于疾病更快痊愈、缩短病程，对患者自身健康也有好处。
五、个人感悟
肝脏作为重要脏腑，平时应注意爱护，日常不良的生活习性或饮食习惯均较易使得肝脏受累，进而继发疾病。就如本次病例中的患者一样，因肝脏遭受外邪湿热之邪的侵袭，而诱发肝经湿热证，在经过及时采用清泄肝胆实火类中药、中医理疗的治疗方案后，疾病已得到控制，疾病对患者的影响也相对较小，从这里可以看到疾病早期治疗、诊断的重要性。
