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摘要：39岁男性患者，自述3天前，忽然感到口苦、耳鸣、头晕，还伴有面红目赤、小便短黄、便秘的症状，休息后也没有得到缓解，来到我院想要了解自身不适的诱因。为患者经过中医辨证后，诊断为肝火上炎证，予以药物、针刺放血的治疗方式后，疾病已经治愈。
【基本信息】男、39岁
【疾病类型】肝火上炎证
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】口服药物治疗（龙胆泻肝丸、当归龙荟丸）+中医理疗（针刺放血）
【治疗周期】院内治疗7天
【治疗效果】患者口苦、耳鸣、面红目赤、头晕、小便短黄、便秘的症状消失，顺利出院
一、初次面诊
患者为39岁中年男性，自述3天前突然无明显诱因下感到口苦、耳鸣、头晕，并且还伴有面红目赤、小便短黄、便秘的症状，在家里并未服用药物，经休息一段时间后身体仍未好转，故就医诊察。详细询问后，得知患者在3天前情志不畅，情绪一直低落，患者之前未有过上述症状，也不存在高血脂等慢性病，查体时发现患者舌淡红苔薄黄、脉弦数，结合患者的不良症状、查体结果，可诊断为肝火上炎证，并收治入院。
二、治疗经过
我告知患者，近期的不适感因3天前情绪持续低落、情志不遂，使得肝脏内火邪过盛，气火上逆所致，应采用药物、针刺放血的方式进行清肝泻火，进而减轻疾病带来的不适感，患者也同意采取上述处理措施。我让患者服用龙胆泻肝丸以及当归龙荟丸，这两个药物均有清肝、利胆、泻火的功效，从而改善因肝火旺盛而诱发的口苦、耳鸣、面红目赤等不良症状。此外，对患者的大敦穴、行间穴、太冲穴、期门穴进行针刺放血，从而达到辅助去除肝火的目的。
三、治疗效果
院内用药治疗第2天，患者自述口苦、耳鸣、面红目赤、头晕、小便短黄、便秘的症状减轻，其面色、精神状态也较好，未见其他不良症状，说明治疗有效，继续让患者应用泻肝火类中药以及针刺放血的方式治疗。院内治疗第7天，口苦、耳鸣、面红目赤、头晕、小便短黄、便秘的症状消失，脉象为平脉，舌尖红润、舌苔薄白，疾病已经治愈，告知患者可以出院。
四、注意事项
随着患者口苦、耳鸣、面红目赤等症状逐渐消失，最后治好出院，我的心里也为患者由衷的感到高兴。出院时我建议患者平时应合理调节情绪，可以通过画画、适当锻炼等方式分散自身的注意力，有助于平缓心情，以防情绪持续低落而使得病情复发。
饮食上尽量少吃辣椒、浓咖啡等刺激性大的食物，饮食宜清淡，良好的饮食习惯可有助于自身健康。另外，如出院后发现身体有异常不良现象，需随时就医诊察。
五、个人感悟
日常生活中应保持情绪平稳，避免长时间处于情绪过于低落、暴躁或烦闷等状态下，否则会对肝脏造成不利影响。就如本病例中的患者一样，因较长时间情志不畅、情绪低落，而使得肝脏火热炽盛，进而诱发身体不良症状，对其生活产生一定影响，不过在经服用泻肝火类中药以及针刺放血后，病情已达到治愈。本次病例中的治疗方案具有针对性，故患病后还需就医诊察。
