（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿因为近视就诊，相关的体检显示患儿的裸眼视觉右眼为0.3、左眼为0.4，双眼压值为右眼为15mmHg，左眼为17mmHg，结果为两只眼睛的屈光度失调导致近视和两个眼睛的泪水分泌过少。经过角膜塑形镜治疗患儿视觉提升至1.0，可以正常的看黑板，不会受到任何影响。

【基本信息】男、13岁

【疾病类型】近视

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2020年2月

【治疗方案】物理治疗（角膜塑形镜）

【治疗周期】长期治疗

【治疗效果】患儿眼睛度数降低

一、初次面诊

患儿因为近视就诊，主诉最近总是眯眼看字，写字时眼睛离课本很近，经相关的体检，患儿的裸眼视觉右眼为0.3、左眼为0.4，双眼压值为右眼15mmHg，左眼为17mmHg，对患儿进行验光，其右眼为-4.00DS/-0.50DC×20°，左眼为-4.25DS/-0.50DC×180°，两眼的结膜没有充血、角膜透明、视网膜结构清晰、瞳孔等大等圆，瞳孔对光反射好，有清晰的晶状体，暂未发现异常。双眼眼轴长右眼26mm，左眼26.14mm，两个眼睛的泪腺分泌测试，结果为右眼为8mm，左眼为9mm。综合患者症状及检查结果，诊断为双眼屈光度失调，并伴有双眼泪水分泌过少。

二、治疗经过

由于患儿近视比较严重，因此给予患儿角膜塑形镜，能够降低远视性离焦的发病率，可以在夜间睡眠中配戴，在白天也不必配戴，配合低度硫酸阿托品滴眼液，可以有效抑制近视的发展，而框架镜虽然可以纠正近视，但对抑制近视的发展并没有太大的作用。另外，由于患儿的眼泪分泌量也不多，所以嘱患儿白天使用无防腐剂的人工眼泪。

三、治疗效果

患儿配戴角膜塑形镜，1小时之后取下角膜塑形镜，其戴镜效果非常不错，短短1小时的时间近视度数降了100多度。患儿配戴角膜塑形镜1周后前来复查，可见其视力提升至1.0，近视下降至75度，左眼87度，可以正常看黑板，生活未受影响。嘱其继续戴镜，不可自行停止，并注意定期复查。

四、注意事项

经过配戴角膜塑形镜，患儿视力提升至1.0，可以正常看黑板，学习、生活不再受近视影响，我由衷为患儿感到高兴。但由于近视常呈现进展趋势，为防止患儿视力进一步下降，其生活中也需注意用眼健康，不可长时间盯着电脑、手机屏幕等，避免在昏暗的灯光下看书、写字。同时，用眼时间较久后，患儿应适当进行休息，可以远眺或进行眼保健操，以缓解眼睛疲劳。另外，日常生活中多食用一些新鲜的蔬果，少挑食，多食用富含叶黄素和胡萝卜素的食品。

五、个人感悟

目前，我国的近视患儿数量日益增多，尤其是青年人的比例不断增加，这是因为随着人民的物质条件日益提高，几乎每家每户都有手机、电视、电脑等各种电器，此外，现在很多家长都在培养孩子的兴趣，比如练钢琴、练字等，如果用眼太久了，很有可能会引起近视。

本病例患儿目前处于发育的紧要关头，如果不注意用眼健康，其视力会快速增加。好在患儿治疗较为及时，通过配戴角膜塑形镜而达到了较好的治疗效果。但患儿父母若在更早的时间就察觉到患儿用眼的不良习性，也许可以从根源上避免患儿近视。由此可见，防治近视应以预防为优先，这也是我们现在所要做的事情。