67岁大爷患胸腺瘤,手术切除恢复好

2022-07-25 13:14阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇病例患者为男性,67岁,因半月余前行胸部CT检查时发现前纵隔占位入院,结合相关检查结果及症状初步诊断为胸腺瘤,入院后排出手术禁忌证,行胸腺瘤切除术,术后病理回示确诊为胸腺瘤AB型,术后给予抗感染、补液的药物治疗,恢复良好,住院10天准予出院。


【基本信息】男、67岁

【疾病类型】胸腺瘤

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2019年1月

【治疗方案】手术治疗(胸腺瘤切除术)+静脉滴注(注射用头孢呋辛钠、葡萄糖氯化钠注射液)+口服药物(布洛芬缓释胶囊)

【治疗周期】住院治疗10天,定期随访

【治疗效果】瘤体顺利切除,术后恢复良好


一、初次面诊

患者男,67岁,半月余前行胸部CT检查时发现前纵隔占位,当地医院考虑为胸腺瘤,为行进一步治疗,来我院就诊,自述平时无明显胸闷、气急,无胸痛,在外未行其他任何治疗,体检示生命体征均正常,神志清,精神可,胸廓对称、无畸形,胸骨无叩痛,呼吸运动正常,肋间隙无增宽、变窄,呼吸规整,语颤无增强及减弱,无胸膜摩擦感,叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸部CT提示前上纵隔见一类圆形结节,边缘尚清,大小约1.6×1.8cm。双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结。遂初步诊断胸腺瘤,收入院进行下一步诊查。


胸腺瘤2.jpg


二、治疗经过

与患者及其家属沟通病情,目前存在纵隔占位病变,需尽早采取手术治疗,切除占位病变后送病理检查来明确其病理性质,患者及家属理解后表示同意并配合治疗。遂完善术前常规检查,排除手术禁忌证后,在全麻下行胸腺瘤切除术,术后送病理活检,结果回示为胸腺瘤AB型。术后给予注射用头孢呋辛钠,进行抗感染治疗,给予布洛芬缓释胶囊以减轻手术疼痛,葡萄糖氯化钠注射液以补充体液。


三、治疗效果

患者手术顺利,术后给于对症治疗,未出现感染、出血、胸部组织副损伤、膈肌麻痹等并发症,至住院第10日,患者无胸闷、气急,无咳嗽、咳痰,刀口愈合好,精神可,饮食可,整体恢复良好,准予出院,出院半月后门诊复查,未诉其他不适,胸部CT检查示纵隔原结节消失,未见异常。


四、注意事项

患者手术过程顺利,术后恢复良好,我由衷为患者感到高兴,同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项:

1、归家后注意防寒保暖,适时根据天气变化增减衣物,不要前往人群密集的地区,尽量居家休息,避免感染;

2、若出现发热、乏力、盗汗、胸痛、憋气等症状,需及时就医,警惕胸腺瘤复发及恶化;

3、手术伤口愈合多需1个月左右的时间,恢复后可适当进行体育锻炼,循序渐进进行,以增强体质,提高抗病能力。


五、个人感悟

手术切除是治疗胸腺瘤的主要方式,若不予以切除,胸腺瘤会逐渐生长,体积增大,会引起更严重的压迫症状,该患者来诊时胸腺瘤尚小,还未引发明显的临床不适症状,为其常规体检时发现,手术切除后恢复良好。这反应着患者定期体检的重要性,可以及早发现问题,尽早治疗,以获得更好的预后,在今后的生活中,依然要定期体检,至少每年进行1次。

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