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摘要：38岁赵女士，几个月前无意中发现右侧乳房肿物，自觉肿物无明显生长，无其他伴随症状，未予以重视，2周前偶感胸部不适，遂来我院就诊。经乳腺MRI检查、乳腺超声检查及彩色多普勒血流成像检查，明确诊断为乳腺淋巴结节，予患者手术治疗后，患者乳房肿块消失，切口愈合良好。
【基本信息】女、38岁
【疾病类型】乳腺淋巴结节
【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗（右侧乳腺肿物切除术）+静脉注射（注射用青霉素钠）
【治疗周期】住院治疗7天，1个月后门诊复查
【治疗效果】乳房肿块消失，切口愈合良好
一、初次面诊
38岁赵女士，几个月前无意中发现右侧乳房肿物，自觉肿物无明显生长，无其他伴随症状，未予以重视，2周前偶感胸部不适，遂来我院就诊。经查体，患者精神状态良好、面色正常、意识清醒、言语流畅，体温、血压、心率、呼吸均无异常，无乳房疼痛、乳头溢液，无心悸、胸闷等症状。为进一步诊断，予患者行乳腺MRI检查，示右侧乳腺乳头下方可见乳腺导管扩张，部分呈结节状改变，增强不明显，右侧乳腺内另见多个小结节状强化，边界清楚，大者均小于5mm，右侧乳腺乳头下方外下象限（7点处）浅层腺体内可见不规则片状强化，边界清楚，大小约1cm，局部皮肤增厚，双侧腋窝内可见多个淋巴结，大者位于右侧腋窝，大小约1.2cm，故初步诊断为乳腺淋巴结节，建议患者住院进一步完善检查。
二、治疗经过
入院后，予患者继续完善血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、凝血功能、电解质、C反应蛋白检查，结果显示均未发现明显异常。进一步完善乳腺超声检查，示右乳7点见大小约1cm低回声团块，边界尚清，回声欠均匀；彩色多普勒血流成像检查，示周边及内部可探及血流信号，遂确诊为乳腺淋巴结节。在征得其本人及家人同意后，决定行手术治疗，予患者在局部浸润麻醉下行右侧乳腺肿物切除术，术后切除物送往病理实验室，结果显示良性淋巴结增生。术后予患者注射用青霉素钠静脉滴注预防感染，并监测各项生命体征。
三、治疗效果
手术过程顺利，术后患者无明显不适，心电监护均无异常，生命体征平稳，安返病房。住院治疗7天后，患者症状日渐好转，无任何不适及不良反应发生，恢复良好，精神状态较好，右侧乳房肿物消失，手术切口愈合良好，病情得到控制，各项指标均已好转，遂予出院休养。1个月后门诊复查，患者面色红润，精神焕发，心情愉悦，切口愈合良好，查体未触及肿大浅表淋巴结，胸部CT检查示纵隔淋巴结无肿大，预后良好。
四、注意事项
患者经过手术治疗后，乳房肿块消失，切口愈合良好，我很欣慰，但出院后还需注意以下几点：
1、出院后要谨遵医嘱，按照医生要求进行家庭护理，及时监测术后身体情况，若出现胀痛等症状，及时回医院就诊，术后先以清淡饮食为主，先少量进食，后逐步恢复正常饮食 ；
2、在日常生活工作中，要及时有效的疏解不良情绪，减缓压力，可以适当运动放松，让自己心态平和，少生气，保持情绪稳定，这些都对疾病有着预防作用，尤其对女性常发的乳腺疾病，更有重大意义；
3、在饮食上，合理安排膳食，避免油腻、高脂肪食物，多以清淡饮食为主，多吃水果、蔬菜，忌辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食；生活要有规律、劳逸结合，避免熬夜，保持充足睡眠；还要多运动，防止肥胖，提高免疫力和机体抵抗力。
五、个人感悟
本篇患者因无意中发现右侧乳房肿物而入院治疗，经确诊后行手术治疗，最后痊愈出院，或许在患者刚发现肿物时，就立即就诊，可能只需药物治疗。生活中，人们对于疾病，尤其是对于一些小疼痛，不能不予以重视，很多时候，一些重大疾病都是由于生活习惯不好，导致身体某一部位出现病症，而这些病症因无特异性，也常被大家所忽视，等到最后，拖成大病患，所以建议大家做到定期体检，早发现、早治疗。
