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摘要：本篇为29岁产妇，来我院就诊时比较焦急，产妇表示有阴道流液，可能是羊水破了。随后给予产妇相关检查，见其宫颈成熟，胎儿头已经入盆，同时羊水结晶试验阳性，可初步诊断产妇为胎膜早破，建议产妇终止妊娠，产妇同意，随后产妇入院，建议阴道试产，最终顺产一活婴，母婴平安出院。
【基本信息】女、29岁
【疾病类型】胎膜早破
【就诊医院】黑龙江省农垦总局总医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】自然分娩+静脉输液（注射用头孢呋辛钠、缩宫素注射液）
【治疗周期】住院治疗4天
【治疗效果】自然分娩一活婴，母婴平安
一、初次面诊
产妇29岁，来我院就诊时家属及产妇都比较焦虑、担心，产妇自诉刚才发生阴道流液现象，应该是羊水破了，随后给予产妇胎心监测，听诊时可闻及胎心波动范围在120-135次/分，随后为其进行内诊检查，见少量的液体积聚在阴道后穹窿，轻轻增加腹压，无明显的液体从宫颈处流出来。给予产妇行羊水结晶实验，结果回报羊水结晶试验阳性。又给予产妇进行产科内诊检查：其宫颈成熟，胎儿头已入盆，未触及明显脐带组织，根据产妇的临床症状及实验室检查结果，可确定为胎膜早破。随后告知产妇现在胎膜已破，需要住院终止妊娠，故产妇急诊住院。
二、治疗经过
产妇入院后完善相关检查，彩超检查提示：胎儿大小约3000g左右，胎心搏动良好，骨盆测量大致正常。目前为止产妇没有剖宫产指征，可进行阴道试产，试产过程中严密进行胎心监测。因为产妇羊水已经破了超过12小时，故给予静点注射用头孢呋辛钠预防感染，产妇站立位未见羊水流出，故建议产妇自由体位、坐导乐球进行分娩指导。破水后13小时产妇开始规律宫缩，20小时后宫口开全，22小时后自然分娩一活婴，体重2900g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为8分、10分，产后静点缩宫素注射液给予促进子宫收缩治疗。
三、治疗效果
产妇生产过程顺利，产后母婴平安，产妇生产后2小时即可进行下床自由活动，产后1天和正常人一样可以从事日常简单基本活动，产后3天产妇未出现异常阴道出血、腹部疼痛等症状，一般状态良好，用药期间未发生药物不良反应，所以给予产妇出院。
四、注意事项
产妇发生胎膜早破后能顺利生产，是值得令人高兴的事情，但是还需要叮嘱产妇在出院后要注意以下几方面：
1、在身体完全恢复之前，要注意外阴护理，保持外阴清洁干燥，避免感染；
2、注意清淡饮食、营养均衡，避免熬夜、注意休息；
3、注意生活中要避免体力劳动、深蹲用力、举重物、便秘等，以免影响会阴伤口愈合及子宫恢复；
4、可适当活动，促进产后康复，避免盆浴、性生活及游泳，产后42天到医院复查。
五、个人感悟
胎膜早破的产妇多数以急诊入院，同本篇产妇及家属一样，容易出现焦虑、恐慌、担心、害怕等心理，所以在入院及生产过程中医生要给予更多精神心理的安慰及关心，耐心解释产妇及家属的担忧。此外，胎膜早破产妇要注意预防感染，破水时要及时进行听诊胎心，必要时进行胎心监测，一定要查内诊，避免脐带脱垂、受压影响胎儿安危。
