(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:该病例中的患儿因抵抗力较差、体形瘦小,同时伴有厌食、食欲下降、发育迟缓、异食癖等症状而被家长带到我院就诊。通过给予患儿进行相关专项检查后,最终诊断为锌缺乏症,同时伴有轻度贫血,告知家长具体情况并给予患儿进行对症的药物治疗和饮食调整3个月后复查,结果提示目前患儿症状已经得到治愈。
【基本信息】男、2岁
【疾病类型】锌缺乏症
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】药物治疗(甘草锌颗粒、醒脾养儿颗粒、右旋糖酐铁口服溶液、维生素AD滴剂)+饮食调理
【治疗周期】3个月
【治疗效果】各项指标恢复正常,既往不适得以改善
一、初次面诊
该患儿经常生病、体形瘦小,同时伴有厌食、食欲下降等情况,与其他同龄人相比,还存在显著的发育落后,家长因担心患儿身体健康,于是将其带到我院进行就诊。
我在门诊仔细询问家长患儿的情况,给予患儿进行体格检查,结果显示患儿未存在明显异常,结合患儿症状以初步诊断锌缺乏症,将其收入我科进行进一步诊治。
二、治疗经过
给予患儿进行相关查体,结果提示患儿心、肺、肝、脾等均未见异常。血常规、血清锌水平等检查结果显示患儿血清中锌含量仅为591.00μg/L,血红蛋白为95g/L,均低于正常值,结合患儿症状,最后综合诊断为锌缺乏症、轻度贫血,并告知家长患儿出现锌缺乏症、轻度贫血的原因,可能与日常喂养不当相关。与家长沟通后,家长同意行药物治疗。
给予患儿口服甘草锌颗粒、醒脾养儿颗粒来改善患儿出现的厌食、异食癖,给予口服右旋糖酐铁口服溶液来改善患儿的轻度贫血,以及通过口服维生素AD滴剂,来促进患儿体内的钙吸收。同时嘱家长在日常生活中适当改善患儿的饮食结构,多给予患儿摄入富含锌的食物,如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类、坚果等食物。
三、治疗效果
治疗1个月后,家长带患儿到医院门诊复诊,诉患儿食欲已经明显好转,异食癖的症状也已经消失。嘱咐家长继续给予患儿治疗1个月复查,结果显示患儿食欲良好,体重已经较就诊出现增加,复查血红蛋白、锌水平,显示经过治疗这些指标均已得到显著提升。再继续治疗1个月后复查,目前患儿食欲已经恢复正常,身高、体重均已较就诊前明显增加,复查血红蛋白、锌水平,这些指标均已恢复正常,且患儿无其他不适。
四、注意事项
看到患儿病情好转,我也感到很欣慰,但为了患儿日后的健康,仍需叮嘱患儿在日常生活中注意以下几点:
1、建议家长注意合理添加辅食,对于存在锌缺乏症的患儿在添加辅食时,注意适当添加含锌丰富的食物,如蛋黄、鱼、花生、瘦肉末等,有助于病情的缓解;
2、如果婴儿还未断奶,因此家长应尽量采取母乳喂养,因为母乳中的营养物质较为全面,且母乳的吸收率比较高,所以采取母乳喂养不仅可促进患儿发育,还能够防止患儿出现各种营养缺乏的现象。同时注重婴儿辅食添加的时间,及时添加,避免出现生理性贫血以及偏食。
五、个人感悟
通常情况下,锌缺乏症可以引起身材矮小、生殖器发育不良、缺铁性贫血、精神不好、异食癖等症状,而锌缺乏的原因包括有摄入不足、吸收障碍、遗传因素等,该病例中的患儿便是由摄入不足而导致的营养不良以及锌缺乏。
临床针对锌缺乏症的治疗,除需要给予患儿补充锌剂外,还应嘱咐其家长调整患儿的饮食均衡,另外,提醒广大家长,日常应尽量避免给孩子经常吃零食,同时注意预防锌缺乏,避免孩子养成挑食、偏食等习惯。