胃蛋白酶原Ⅰ只有45μg/L，是否属于严重情况，要综合病因、病症等方面进行评估。胃蛋白酶原Ⅰ的正常值为60-240μg/L，体检时检查胃蛋白酶原，不仅可以反映胃黏膜的状况，还能对胃癌进行简单筛查。

1、不严重：胃蛋白酶原Ⅰ可以反映胃黏膜的形态、功能，以及胃泌酸腺细胞的分泌功能。胃蛋白酶原Ⅰ为45μg/L时，属于数值偏低，提示人体胃底和胃体黏膜出现损伤、胃黏膜腺体萎缩或分泌减少等，可能与机体缺乏休息、饮酒过度、饮食不当、药物因素、幽门螺杆菌感染等有关，这时若处在起病初期，一般无不适症状或感觉轻微，所以情况不严重；

2、严重：若患者同时存在严重不适，如出现吐血、便血、昏迷、胃痛、胃胀、胃反酸等症状，通过进一步胃镜检查、病理检查，若发现有癌变的倾向。这种情况下，胃蛋白酶原Ⅰ只有45μg/L的情况严重，怀疑与胃癌有关。

临床上发现胃蛋白酶原Ⅰ只有45μg/L时，应尽快前往医院的消化内科、肿瘤科进行专业的诊断，配合医生对产生的疾病进行治疗。