(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本例患者是位47岁的女性,于就诊2天前由于淋雨而出现高热、肌肉酸痛、乏力、食欲不佳、干咳等症状,来我院就诊。完善相关检查后,明确诊断为病毒性感冒。在征得患者同意后,给予其布洛芬缓释胶囊、磷酸奥司他韦胶囊口服治疗。经过规范的治疗后后,患者不适症状消失,身体恢复健康。
【基本信息】女、47岁
【疾病类型】病毒性感冒
【就诊医院】安徽医科大学第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物(布洛芬缓释胶囊、磷酸奥司他韦胶囊)
【治疗周期】住院治疗7天,1个月后复诊
【治疗效果】不适症状消失,体温恢复正常
一、初次面诊
患者女,47岁,来院就诊时自述2天前在公园跳广场舞时不慎淋雨,回家后便出现了高热、肌肉酸痛、乏力、食欲不佳、干咳等症状,遂来我院就诊。查体可见患者咽部水肿,进一步完善血清学检查,结果显示其淋巴细胞比率较正常值升高,初步诊断为病毒性感冒。由于患者的全身症状比较严重,为了给予患者更好的诊治,建议其住院治疗,患者表示同意,遂收入我院。

二、治疗经过
入院后,首先完善胸部CT检查,检查结果未见任何明显异常,排除肺部感染性疾病的可能。随后完善肝肾功能检查、电解质检查、血沉检查等,所有检查结果均无异常。结合患者的临床症状以及各项检查的检查结果,病毒性感冒这一诊断得以明确,在与患者进行商议后,最终决定采用口服药物的方式进行治疗。我为患者所选的药物分别是布洛芬缓释胶囊和磷酸奥司他韦胶囊,布洛芬缓释胶囊是一种非甾体抗炎药物,可以通过抑制体内前列腺素合成来起到解热、镇痛、抗炎的功效,从而改善患者高热、肌肉酸痛的症状;磷酸奥司他韦胶囊是一种抗病毒药物,可以有效抑制病毒在体内复制,进一步缓解患者不适症状,促进机体恢复。
三、治疗效果
患者用药2天后,其高热症状缓解,肌肉酸痛改善,乏力、食欲不佳的临床表现也在一定程度上得以改善;用药治疗7天后,患者咽部红肿明显好转,体温恢复正常,达到出院指征,遂准许患者出院。患者出院1个月后来院复诊,其各项指标均正常,身体没有任何不适症状,故治疗方案较为成功,疗效显著,得到患者的肯定。
四、注意事项
患者不适症状得以缓解,我感到十分欣慰,同时叮嘱患者回家后要注意以下几点:
1、日常生活中,要充分休息,养成规律的作息习惯,对身体健康有利;
2、日常饮食中,尽量少吃油腻以及辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果蔬菜、高蛋白食物,在一定程度上可以增强体质;
3、平时可以进行适量体育锻炼,从而增强体质,降低疾病的发生率。
五、个人感悟
病毒性感冒是一种日常生活中的常见疾病,临床症状主要包括发热、头痛、肌肉酸痛等。如本例患者一样,病毒性感冒的治疗需要对症治疗、对因治疗相结合,从而达到较好的治疗效果。大家在日常生活中应注意营养的充分摄入、适量锻炼,可在一定程度上降低病毒性感冒的发生率。



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B9/85/EA5EC2B283A7784710029FDEB939B985.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)