厌氧菌肺炎可以不使用抗生素吗-有来医生

杨原荻
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

呼吸内科

厌氧菌肺炎可以不使用抗生素吗

2023-12-08 11:44阅读：

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厌氧菌肺炎除了使用抗生素，还有其他治疗方法，所以，有可能可以不使用抗生素，包括体位引流、纤维支气管镜吸引并冲洗等，但是建议配合医生进行治疗。

1、体位引流：根据肺部病变位置采取相应的引流体位，一般为足高头低位，可以帮助排出痰液。

2、纤维支气管镜吸引并冲洗：必要时可经纤维支气管镜于病变部位吸引并冲洗，效果是比较好的。

3、支气管扩张剂治疗：必要时可应用支气管扩张剂治疗，但是需要遵医嘱使用。

4、外科手术治疗：如果形成慢性肺脓肿或脓胸者常，需进行外科手术治疗。

5、营养支持治疗：如果消耗较大，需加强营养支持治疗，建议使用可静脉氨基酸、脂肪乳等。

参考资料：唐华平等主编,临床呼吸系统疾病救治与护理上,吉林科学技术出版社,2018.03,第99页

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厌氧菌用什么抗生素

"治疗厌氧菌的抗生素主要是硝唑类的抗生素，比如有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。这些抗生素有口服也有静点的，使用它们可以对抗厌氧菌的感染。其他的抗生素像半合成青霉素也可以对抗厌氧菌，比如有头孢哌酮加舒巴坦、哌拉西林加他唑巴坦、美洛西林加舒巴坦等。还有治疗阴性菌感染的广谱抗生素，像碳青霉烯类的抗生素也具有抗厌氧菌的作用，比如亚安培南、美罗培南等都可以治疗厌氧菌感染。以上是三大类治疗厌氧菌的抗生素。"

语音时长01:13''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/02收听(86906)

厌氧菌肺炎是怎么回事？

"厌氧菌是下呼吸道感染中较为常见的病原体，通常所致肺部感染主要为吸入性肺炎，继而呈化脓性，最后形成肺脓肿或并发脓胸，临床上大多数吸入性肺炎系有厌氧菌所致。厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长的更好的细菌。厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺血坏死或者需氧菌感染的情况下，导致局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染，由厌氧菌感染所致的肺炎叫做厌氧菌肺炎。\r"

语音时长01:03''

温绍惠│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(35966)

小儿肺炎用什么抗生素

"对于小儿肺炎患者，使用抗生素治疗，这是很重要的治疗方法和手段。对于具体情况要具体分析，首先要确定相应的肺部感染的病原体，一般小孩性肺炎多见于肺炎链球菌性肝炎，对于这种细菌性感染，主要可以用头孢类的抗生素，有很好的治疗效果，但是这些抗生素，还要根据小孩子的个人体质决定，例如如果小孩子对抗生素特别敏感，特别是过敏性体质，再使用相应的抗生素之前，还要进行相应的皮试试验，了解是否适合这方面某一种抗生素用药。除了商品抗生素之外，还可以用雾化治疗，它都有很好的疏通肺部呼吸道功能的作用。"

语音时长01:26''

曾辉│湖南省人民医院

2018/05/09收听(56380)

小儿肺炎用什么抗生素？

"由于小孩抵抗力非常低，得了肺炎之后我们常见的病原体是呼吸道合胞病毒，也有腺病毒，当然也有细菌感染，常见的是肺炎链球菌、卡他莫拉菌，还有支原体的感染。所以选择抗生素方面要看孩子的情况，可以用抗病毒的药物雾化，也可以针对病原体用头孢类、红霉素或者是阿奇霉素或者是青霉素类的药，最好结合辅助检查，包括胸片、血常规、C-反应蛋白。"

语音时长01:04''

董中茂│徐州市儿童医院

2017/10/24收听(28195)

肺炎口服什么抗生素

"如果肺炎是由于细菌性感染引起，需要用敏感的抗生素来积极治疗，一般可以选用青霉素或者是头孢类的抗菌药物。对这些药物过敏还可以选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物，18岁以上的患者，还可以选用喹诺酮类的药物来治疗。也需要用止咳化痰的药物，主要可以用蛇胆川贝液、急支糖浆，也可以用氨溴索颗粒。如果用这些药物治疗作用不是很好，还需要去医院做相应的检查，要根据药敏试验来选择敏感的抗菌药物。但如果是由于病毒性感染引起的，用抗生素是没有治疗作用的，需要用抗病毒的药物，也需要用提高免疫力的药物，还需要注意饮食和休息。"

语音时长01:19''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/11/21收听(54232)

支原体肺炎可以用的抗生素

"　　支原体肺炎时应该选用大环内酯类抗生素进行治疗，可以选用罗红霉素、阿奇霉素、四环素等，都对支原体肺炎具有一定的覆盖作用，对治疗支原体肺炎都有特殊效果。　　另外，如果支原体肺炎同时合并细菌性肺炎时，还可以应用头孢菌素、青霉素等药物，都能同时合并治疗。如果支原体肺炎合并病毒感染时可以应用一定的抗病毒药，例如更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林等。如果支原体肺炎伴随高热时，可以应用一定的非甾体类抗炎药行退烧治疗，例如安痛定、安瑞克等。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(20576)

成人肺炎吃什么抗生素

"肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，肺炎的病人可以选择广谱的抗生素进行治疗，在临床上如果没有过敏史建议患者口服阿莫西林、头孢地尼、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染。如果在使用一种抗生素治疗3天没有明显的效果，可以及时调整用药。如果病人的临床症状比较明显，感染比较重，还是建议用药之前就留取痰细菌培养及药敏试验标本，根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素控制感染。对于口服用药疗效不好的病人，也可以选择进一步的输液治疗。"

语音时长01:17''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/01收听(42577)

支原体肺炎抗生素首选

支原体感染引起的肺炎一般用大环内酯类抗生素进行治疗，常用的有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物，大环内酯类药物对支原体感染有良好的效果。但是随着临床应用，也出现了一些耐药性，因此18岁以上的成年人，还可以选择呼吸喹诺酮类的药物进行治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星片等治疗，也取得了良好的疗效。同时还需要配合一些止咳化痰的药物，比如复方鲜竹沥、乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液等对症治疗。

语音时长01:11''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/08/24收听(95565)

01:41

军团菌肺炎首选抗生素

军团菌肺炎是由嗜肺军团菌引起，以肺炎为主要表现，可伴有肺外系统损伤的一类感染性疾病，是军团菌病...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/22播放(75680)

支气管肺炎抗生素应用多少天

支气管肺炎抗生素应用的疗程在7-14天，根据每一个病人的病情来选择治疗抗生素的疗程。对于轻型的肺炎病人，如果只是出现咳嗽、咳痰而没有胸闷、胸疼、呼吸困难等表现，血常规提示轻型的偏高，是细菌性感染，建议可以选用广谱类抗生素，比如三代头孢或者喹诺酮类的抗生素，疗程在7-10天。如果症状非常的严重，比如出现了严重的呼吸困难，需要进行吸氧和呼吸机的应用，抗生素的疗程需要在14天以上，必要的时候需要更换或者升级抗生素来进行治疗。

语音时长01:11''

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/31收听(51190)

肺炎吃多久抗生素

"一般肺炎的抗生素疗程是7-10天，或者更长的时间。如果原来发烧，后来体温变为正常，这样持续2-3天之后，经由专业的医生判断病人的临床病情比较稳定，可以停用抗生素。一般根据体温的变化，比如原来发烧，现在不发烧，以及症状改善，咳嗽本来严重，现在咳嗽的比较轻了，再有是化验的指标，比如白细胞本来很高，现在降下来了，还有C反应蛋白、降钙素原等指标慢慢降低或者恢复正常，出现这样的表现之后，由专业医生进行判断，判断临床的病情比较稳定，可以停药。标准的疗程就是7-10天，或者根据病情，可以再稍微延长一点时间。"

语音时长01:16''

孙得胜│遵义医科大学附属医院

2021/06/16收听(18456)

厌氧菌阴道炎好治吗

"厌氧菌阴道炎在临床上绝大部分是由于加德内拉菌感染所引起的细菌性阴道病，在临床上还是比较好治疗的，不过在治疗的过程中：1、不要有性生活。2、不要吃酸辣的食物。3、在饮食上要加强营养，增加机体抵抗力才能使炎症尽快吸收。另外，厌氧菌阴道炎治愈之后建议在阴道内塞入延华胶囊，进一步的给予用药治疗，主要是通过延华胶囊使阴道内的有益杆菌得到生长，避免厌氧菌的繁殖而造成阴道炎症，引起阴道分泌物多和白带发黄，白带出现很大的鱼腥臭味。建议在日常生活中要保持外阴局部的清洁，加强外阴局部的护理。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/18收听(77258)

克雷伯杆菌肺炎首选的抗生素是什么

"克雷伯杆菌肺炎首选的抗生素可以选择第三代头孢菌素、第四代头孢菌素，还可以选择广谱的β-内酰胺类抗生素，因为这个细菌属于革兰氏阴性杆菌，所以在药物的选择上也要选择针对革兰氏阴性菌的药物，比如头孢菌素可以选择头孢哌酮、头孢曲松、头孢吡肟等，青霉素类药物可以选择哌拉西林、美洛西林钠等，喹诺酮类的盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星对该细菌也比较有效，可以进一步的根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，同时根据病人的临床症状选择对症治疗的方式。"

语音时长01:12''

杨峰│七台河市人民医院

2020/02/11收听(65969)

顺尔宁是抗生素吗

顺尔宁不是抗生素，是白三烯调节剂，对过敏性鼻炎、哮喘是有效的。抗生素包括大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素、碳青霉烯类抗生素、β-内酰胺类抗生素。大环内酯类的抗生素包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星、帕珠沙星等等。β-内酰胺类的抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、青霉素v钾片、头孢呋辛等等。当患者确诊为细菌感染、非典型致病菌感染时，可使用抗生素进行治疗，非典型致病菌可以使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/02收听(13600)

吃抗生素能预防新冠肺炎吗

"吃抗生素并不能预防新型冠状病毒肺炎，因为新型冠状病毒肺炎是一种新型的冠状病毒，是病毒感染，抗生素对其无效。如果口服抗生素，会导致白细胞减少，导致机体免疫力的下降，同时没有抗生素应用指征，滥用抗生素也会导致抗生素耐药。目前新型冠状病毒肺炎没有有效的抗病毒药物治疗，但是可以通过锻炼身体、接种疫苗，同时保持生活规律、不要熬夜，以提高机体的免疫力。另外，出门应佩戴口罩，勤洗手消毒，减少去人多拥挤的地方，避免接触到新型冠状病毒肺炎的患者。"

语音时长01:19''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/16收听(54553)

01:43

盆腔炎是厌氧菌感染吗，怎么治疗

绝大部分盆腔炎是厌氧菌感染所引起，但也不一定都是厌氧菌感染所致，在临床上其他致病菌感染也可引起...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/10播放(81894)

小儿支原体肺炎首选的抗生素是什么

小儿支原体肺炎首选的抗生素是大环内酯类药物，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，这些药物对于抑制小儿肺炎支原体有良好的功效。小儿支原体肺炎选择的治疗要根据病情，如果是比较轻微的，不需要选择抗生素，也不需要特殊处理，在两周以内小儿都能够自愈。对于中重度以上的支原体肺炎感染，还是需要选择大环内酯类药物治疗，两周内也能够达到治愈。但是不能够选择喹诺酮类的药物，因为这个药物虽然对支原体有杀灭的作用，但是容易对未满18周岁以下的小儿造成软骨发育不良的副作用。而且也不能选择阿莫西林、头孢菌素类的药物，因为这些药物对支原体是无效的。

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/24收听(79629)

治疗孩子肺炎需要连续用抗生素多久

"治疗孩子肺炎需要连续用抗生素的具体时间，取决于导致肺炎的病原学种类，以及病情的严重程度。不同病原体引起的肺炎，其治疗周期的长短也不一样。一般的细菌性肺炎，通常治疗时间是两周左右，而支原体、衣原体肺炎，可能需要3-4周。对于金葡菌肺炎而言，可能治疗的时间会更长一些，可能需要6-8周；对于真菌性肺炎来说，其治疗时间会更长，可能需要达到6—9个月，甚至更长时间的治疗疗程。所以孩子肺炎用抗生素，具体需要多长时间，还是取决于具体的病原学的种类，以及病情的严重程度。病情轻则时间较短，病情重则时间相对会延长。如果是病毒性肺炎，在不合并细菌感染的情况下，不需要给孩子用抗生素，因为抗生素对病毒感染没有任何效果。针对病毒性肺炎，可以给孩子使用抗病毒药物，比如奥司他韦、帕拉米韦以及干扰素等。对于细菌或者支原体、衣原体、真菌感染引起的肺炎，则需要给孩子用抗生素来进行治疗。"

语音时长01:51''

张继要│郑州大学第一附属医院

2023/03/22收听(40335)

什么是抗生素

"抗生素来源于微生物，不是人发明创造的，微生物是指人的眼睛根本看不到，必须用显微镜放大许多倍才能看到的微小生命体。抗生素是细菌、真菌、放线菌属等微生物在生长繁殖过程中，为了保证自身生长，而产生的能杀死或者抑制其他微生物生长的化学物质，比如青霉素由青霉菌产生。人发现青霉素后，又观察到青霉素有很多缺点，比如只能杀灭一部分细菌，抗菌范围比较窄，又容易被细菌产生的青霉素酶破坏掉而失去作用，也就是不耐酶，而且口服吸收不好。科学家于是又在青霉素的基础上进行加工改造，产生了耐霉、抗菌谱广，还能口服的青霉素类抗生素。微生物产生的叫天然抗生素，加工改造后的叫人工半合成抗生素，都是抗生素。常听说的青霉素、阿莫西林、头孢、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、链霉素、四环素、土霉素、氯霉素、克林霉素等等，都是抗生素。"

语音时长01:27''

潘永利│郑州人民医院

2019/02/11收听(74245)

02:20

什么是抗生素

抗生素中的广谱抗生素主要是指包括一些杀灭细菌、病毒、所有病原体的一类药物。从临床角度，抗生素是...

杨智│广州市第一人民医院

2018/09/14播放(88289)

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