颈部前路手术后并发症有哪些

2023-12-27 10:44阅读:

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颈部前路手术后可能出现的并发症包括颈深部血肿、喉头痉挛、食管瘘、植骨块滑脱、植骨块骨折等。

1、颈深部血肿:这是术后24小时以内较易发生的并发症,尤其是术后当晚。血肿可能会影响手术效果,严重时甚至可能引起死亡。因此,术后必须密切观察,及时处理。

2、喉头痉挛:在手术过程中,由于牵拉和全麻插管的刺激,术后患者可能会出现咽喉疼痛和吞咽困难的情况。大多数情况下,这些症状会在3-5天后消失。然而,严重的喉头痉挛虽然不多见,但可能导致窒息,尤其是在术后24小时以内的早期。

3、食管瘘:这是一种少见但后果严重的术后并发症。大多数情况下,食管瘘是由于术中误伤或器械压迫所致,尤其是内固定物刺伤。一旦发生食管瘘,可因化脓性纵隔炎而引起死亡,因此必须高度重视。

4、植骨块滑脱:植骨块滑脱是一个令手术者头痛的问题。除了影响手术效果和假关节形成外,后期还可能出现颈椎成角畸形,加重病情。滑出的骨块直接影响吞咽,甚至可能因粘连而造成食管憩室。其发生率与手术操作技术和植骨块的形态有关。

5、植骨块骨折:超过2cm的条状骨块有可能折断,其发生率与长度呈正比,尤其是跨越2-3节段以上者。髂骨的骨折发生率高于腓骨,外伤是诱发因素。

6、颈部切口感染:这是术后的一种并发症,发生率小于1%。浅表的感染容易控制,但深部的尤其是涉及椎管的炎症,可能需要取出植骨块。如果发生蛛网膜下腔炎症,应按化脓性脑脊膜炎积极治疗。关键在于预防和早期诊断,尤其是对于术后出现高温的患者,应及早确诊。

7、骨愈合不良、假关节形成及成角畸形:这些并发症与植骨块的稳定性、愈合过程以及术后护理等因素有关。如果出现这些并发症,可能需要进一步的手术治疗来纠正。

参考资料:樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.

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