（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：74岁张先生，有吸烟嗜好，因出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可明确诊断为肺鳞癌，处于Ⅲ期。遂先给予患者化疗4个周期，待病情好转后，再为患者进行手术治疗。经治疗后，患者恢复良好，病情得到控制。

【基本信息】男、74岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、纵隔淋巴结清除术）+化疗（注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂）

【治疗周期】住院治疗7天，化疗4个周期，3个月后门诊复查

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者从年轻时开始就有吸烟的习惯，曾经尝试过戒烟，但未成功。患者既往体健，无肺部相关疾病。就诊前1年无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状，多在吸烟后发作，未予重视。就诊前1个月，患者不适症状加重，咳嗽、咳痰发作的频次较前明显增多，伴痰中带血。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查，结果显示左肺下叶见钙化性结节，大小约2×1cm，不均匀强化，呈分叶状改变，伴纵隔淋巴结肿大，提示左肺下叶占位性病变、纵隔淋巴结肿大。综合患者临床症状及检查结果，不能排除恶性病变的可能，遂将患者收入院，进行下一步诊查。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行经皮肺活体组织检查，结果回报为肺鳞癌。给予患者完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见其他转移灶。综合以上检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌，处于Ⅲ期。

我与患者进行沟通，建议进行化疗，待病情好转后再进行手术治疗。患者与家属商议后，同意接受治疗。遂先给予患者注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂，进行4个周期的化疗。化疗结束1个月后，给予患者进行肺叶切除术、纵隔淋巴结清除术，以清除病灶。

三、治疗效果

化疗4个周期，期间患者未出现严重的药物不良反应。化疗结束后，给予患者胸部CT检查，见肺部病灶较前缩小，无肿大的淋巴结，处于肺鳞癌Ⅰ期，遂于1个月后为患者进行了手术治疗。住院治疗第7天，患者身体状态良好，未有特殊不适症状。患者目前已经达到出院指征，遂予以出院。3个月后门诊复查，给予患者胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移病灶，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：

1、化疗期间患者可能出现恶心、呕吐等不良反应，一旦出现不适症状，应及时进行沟通；

2、术后需注意保持伤口的清洁、干燥，未完全愈合前不要接触水，以免发生感染，影响术后恢复；

3、饮食注意选择清淡、易消化的食物，同时还要补充足够的营养物质；

4、加强肺功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，有助于改善呼吸系统不适症状。

五、个人感悟

本文患者吸烟史较长，考虑为肺鳞癌发生的主要因素。虽然经化疗及手术后，患者病情得到控制，但还应加强生活管理。在出院时，我叮嘱患者日常应严格戒烟，同时还要避免接触二手烟，以免导致病情进展，出现复发或转移，影响预后。