(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇病例患者为56岁中年男性,因在常规体检中发现右肺占位,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,明确诊断为肺鳞癌。综合考虑后,为患者进行手术治疗,并在术后辅以4个周期的免疫治疗,以控制病情发展。经治疗后,患者病情得以控制。
【基本信息】男、56岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】手术治疗(肺癌根治术)+免疫治疗(帕博利珠单抗注射液)
【治疗周期】住院治疗8天,免疫治疗4个周期,定期复查
【治疗效果】病情得到控制
一、初次面诊
李大叔,56岁,既往有高血压、糖尿病病史,有吸烟嗜好,每天吸烟15支左右。经询问得知,患者于近期体检时,发现右肺占位,遂来我院就诊。给予患者胸部CT复查,结果提示右肺有一2.6×2.5cm的软组织灶,边界不清,考虑为肺癌。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原342.6ng/ml,高于正常范围。为明确肿瘤性质,给予患者进行纤维支气管镜检查,并取部分组织送病理检查,结果确诊为肺鳞癌。于是将患者收入院,以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
患者入院后,为明确病情分期,给予其完善骨扫描、肾脏CT、腹部CT、头颅核磁共振等检查,结果未见转移灶。为明确治疗方案,进行基因检测,结果未见基因突变。完善免疫组化检查,结果提示PD-L1阳性。综合以上检查结果,判断患者处于肺鳞癌早期,并可进行免疫治疗。
与患者沟通病情,给出了手术联合免疫治疗的计划,患者表示同意。遂为患者进行了肺癌根治术,术中将癌症病灶完整切除,手术过程顺利。术后1个月,患者开始接受4个周期的免疫治疗,药物选用帕博利珠单抗注射液,以提高免疫细胞应答,杀灭体内癌细胞。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,术后恢复良好,无特殊不适,遂于住院治疗第8天顺利出院。免疫治疗4个周期后,患者无特殊不适,未出现药物不良反应,血常规、肝功能等指标基本正常。定期复查期间,患者各项检查均无明显异常,未见肿瘤有复发及转移的迹象,治疗效果较为理想。
四、注意事项
患者经治疗后,病情得以控制,我十分开心。为防止肿瘤出现复发及转移,我嘱咐患者注意以下几点:
1、养成良好的饮食习惯,多吃富含维生素及蛋白质的食物,保证补充足够的营养物质,满足机体日常所需;
2、养成良好的生活习惯,规律作息,合理安排工作时间,保证充足的睡眠,避免熬夜;
3、如果治疗后,发现身体出现不适症状,要及时来院复诊;
4、严格戒烟,同时要远离二手烟;
5、定期来院复查,以观察治疗效果及肿瘤发展情况。
五、个人感悟
肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种类型,该病恶性程度较低,治疗方式的选择众多。本例患者就诊时为早期肺鳞癌,为确定治疗手段,给予其完善相关检查,结果发现患者有手术指标,并可进行免疫治疗。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见复发。