李女士患慢性湿疹,复方甘草酸苷片联合其他药物效果好

2022-12-20 15:16阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本病例患者因小腿部位反复出现皮疹,伴有明显的瘙痒症状5年,而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后,根据检查结果,临床诊断为慢性湿疹,随后给予患者口服复方甘草酸苷片等药物治疗。经药物治疗后,患者病情好转,上述不适症状得到明显缓解。


【基本信息】女、60岁

【疾病类型】慢性湿疹

【就诊医院】东部战区总医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】口服药物(复方甘草酸苷片、依巴斯汀片)+外用药物(多磺酸粘多糖乳膏、卤米松/三氯生乳膏)

【治疗周期】门诊治疗1个月

【治疗效果】患者病情好转,不适症状得到明显缓解


一、初次面诊

患者女性,60岁,既往体健。就诊时自述近5年小腿部位反复出现皮疹,伴有明显的瘙痒,经常会因为瘙痒症状导致皮肤破溃。曾自行使用止痒药物(具体药物不详),可以缓解暂时瘙痒的情况,但停药后瘙痒症状容易复发,患者比较担心,遂来我院门诊就诊。

给予患者查体,见其小腿部位有对称的陈旧性皮损,局部皮肤增厚,且伴有轻微的脱屑、结痂、色素沉着,边界不清晰,范围不规则。结合患者临床表现及查体结果,考虑为慢性湿疹。与患者及家属进行沟通,建议进一步完善相关检查,以明确病因进行治疗,患者及家属表示同意。


复方甘草酸苷片(李女士患慢性湿疹,复方甘草酸苷片联合其他药物效果好).jpg


二、治疗经过

为进一步明确诊断,给予患者完善皮肤镜检查,结果显示镜下可以看见苔藓化暗色斑块,暗红色背景下可以看见点状血管,散在分布白色鳞屑。经综合检查后,诊断为慢性湿疹。然后与患者及家属进行沟通,患者慢性湿疹诊断明确,建议进行药物治疗,患者及家属表示同意。首先给予患者复方甘草酸苷片口服,该药物具有抗过敏作用,还具有免疫调节的作用。同时给予患者依巴斯汀片联合口服,及多磺酸粘多糖乳膏、卤米松/三氯生乳膏外用。患者了解用药方法后离开诊室,同时叮嘱患者有问题及时复诊。


三、治疗效果

门诊治疗2周后,患者来院复查。患者自诉连续应用药物1周后,瘙痒症状未进一步加重,并逐渐缓解;连续应用药物2周后,瘙痒症状得到明显改善。给予患者查体,见其皮疹较治疗前变薄、变软,无明显鳞屑,遂叮嘱患者暂停口服药物。

门诊治疗1个月后,患者再次来院复查。患者自述不适症状已经消失,然后给予患者查体,见其皮疹已经基本消退,仅残留部分炎症后色素沉着,患者及家属对治疗效果满意。


四、注意事项

患者因反复出现皮疹,且伴有瘙痒5年,而感到十分焦虑,我对于患者的病情表示同情,同时为了让患者得到顺利治疗,我仔细叮嘱患者以下注意事项:

1、一定要遵医嘱应用药物,不得自行停药或增减药物剂量,以免影响药物疗效,导致疾病反复;

2、要注意保护皮肤,尽量避免外界刺激,如搔抓、烫等,以防止继发感染;

3、在饮食方面,注意清淡饮食,避免进食油腻、辛辣刺激的食物,可适当进食新鲜的水果及蔬菜。


五、个人感悟

本病例患者是因为小腿部位反复出现皮疹,伴有明显的瘙痒,而来我院就诊。给予其完善检查后,诊断为慢性湿疹,遂给予药物治疗。经治疗后,患者病情好转,上述不适症状均得到明显缓解,治疗效果良好。慢性湿疹是一种具有明显渗出倾向的慢性皮肤炎症疾病,由多种因素引起,易反复发作,可能会影响患者的生活质量。

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