（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位21岁女性，因出现红斑、风团、瘙痒症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可诊断其为过敏荨麻疹。于是给予患者盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，并嘱其远离过敏原。经过治疗后，患者病情稳定，不适症状消失，治疗效果十分理想。

【基本信息】女、21岁

【疾病类型】过敏荨麻疹

【就诊医院】东部战区总医院

【就诊时间】2022年8月

【治疗方案】口服药物（盐酸西替利嗪片）+外用药物（炉甘石洗剂）+一般治疗（远离过敏原）

【治疗周期】居家治疗10天

【治疗效果】不适症状消失，恢复良好

一、初次面诊

患者是一位年轻女性，就诊时诉1天前全身多处出现红斑、风团，伴瘙痒，起初未引起重视，但休息后症状不见好转，为求进一步治疗，遂来我院就诊。我为患者进行查体，见其体温36.5℃，脉搏65次/分，呼吸19次/分，血压120/80mmHg，全身可见散在大小不等的红斑、风团，局部有抓痕。进一步询问病情，得知患者就诊前1天搬到新家，室内灰尘较多，随之出现了不适症状。给患者进行过敏原检测，其中屋尘螨/粉尘螨的检测结果为8.25KU/L。综合患者的临床症状及检查结果，诊断为过敏荨麻疹。

二、治疗经过

我与患者沟通病情，告知该病是因接触屋尘螨/粉尘螨所致，目前需要进行药物治疗，并远离过敏原。患者了解病情后，表示同意接受治疗。于是给予患者口服盐酸西替利嗪片，进行抗组胺治疗，有助于促进皮肤不适症状的消退。因患者诉瘙痒程度较为严重，影响正常生活，夜间睡眠质量差，故给予其外用炉甘石洗剂，以缓解皮肤瘙痒症状。给患者讲解用药方法、频次后，嘱其居家进行治疗，期间如有不适，及时随诊。

三、治疗效果

患者经过治疗，不适症状逐渐缓解。居家治疗第5天，与患者电话沟通进行随访，得知其皮肤瘙痒症状消失，红斑颜色变浅，风团消退。患者的病情变化提示治疗方案有效，遂嘱其继续进行治疗，直到完全康复为止。居家治疗第10天，患者来院复查，为其进行查体，见其生命体征平稳，红斑、风团消退，未见新鲜抓痕。考虑患者病情稳定，遂嘱其停药。

四、注意事项

患者经过治疗后，不适症状消失，我由衷地为其感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：

1、应远离屋尘螨/粉尘螨的刺激，以免导致疾病反复发作，影响正常生活；

2、严格遵医嘱用药，不可因症状的好转或加重而自行调整药量，以免影响治疗效果，导致疾病迁延不愈；

3、适当进行运动锻炼，强度以自身耐受为宜，有助于增强体质，提高机体抗病能力；

4、保持良好、乐观的心态，学会减轻自身压力，不要因疾病出现焦虑、抑郁等不良情绪。

五、个人感悟

过敏荨麻疹是一种常见的皮肤病，与接触过敏原有关，以局部或全身出现红斑、风团、瘙痒等为典型症状，需针对病因进行治疗。本文患者于我院经检查后，明确病因为屋尘螨/粉尘螨，嘱其远离过敏原，并进行药物治疗后，患者不适症状得以缓解，预后较好。