（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者因用手搔抓眼睛后出现眼部刺痒、烧灼感，偶有疼痛，还伴有轻度的视疲劳症状，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为细菌性结膜炎，随后给予患者左氧氟沙星滴眼液等药物治疗。经药物治疗后，患者病情好转，上述不适症状基本得到缓解。

【基本信息】女、25岁

【疾病类型】细菌性结膜炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】外用药物（左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液）+口服药物（头孢丙烯胶囊）

【治疗周期】门诊治疗14天

【治疗效果】患者不适症状基本得到缓解

一、初次面诊

患者女性，25岁，就诊时自述1个月前用手搔抓眼睛后，便出现眼部刺痒、烧灼感，偶有疼痛，还伴有轻度的视疲劳，由于症状不严重，所以也没有过于担心。但随后上述不适症状一直没有好转，且逐渐加重。患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。

给予患者查体，见其结膜充血，眼结膜增厚，有白色的黏液性分泌物。给予患者进行结膜分泌物涂片检查，结果发现金黄色葡萄球菌感染。随后给予患者完善血常规、肝功能、肾功能等检查，结果发现白细胞10.1×10^9/L、中性粒细胞8.5×10^9/L，其余检查未见明显异常。结合患者临床表现及辅助检查结果，临床诊断为细菌性结膜炎。

二、治疗经过

与患者及家属进行沟通，患者细菌性结膜炎诊断明确，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者外用左氧氟沙星滴眼液，左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌拓扑异构酶IV及DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。同时给予患者联合应用妥布霉素地塞米松滴眼液。由于患者白细胞和中性粒细胞升高，给予其短期口服头孢丙烯胶囊。患者了解用药方法后离开诊室，同时我也叮嘱患者有问题及时复诊。

三、治疗效果

门诊治疗14天后，患者来院复查。患者自述连续应用药物7天后，其眼部刺痒、烧灼感、疼痛、轻度视疲劳的症状已经得到明显缓解，且用药后也未出现特殊不适症状。截至门诊复查日期，患者已经连续应用药物14天，其上述不适症状已经消失。给予患者复查血常规，结果显示未见明显异常，患者及家属对治疗效果满意。

四、注意事项

患者因出现眼部刺痒、烧灼感等症状，感到十分焦虑，对此我表示理解，为了让患者得到顺利治疗，我仔细叮嘱了患者以下注意事项：

1、要遵医嘱应用药物，不得因症状好转而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；

2、要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜；

3、严格注意卫生，勤洗手、洗脸，尽量不要用手或衣袖揉眼睛，以免影响疾病恢复；

4、不要和家人共用毛巾、洗脸盆等，以免传染给家人。

五、个人感悟

细菌性结膜炎是一种由致病菌感染所致的结膜组织炎症性疾病，其典型症状为结膜红、肿、痛，及分泌物增多。一旦出现上述不适症状，需及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方案。一般经过及时治疗后，大多可以达到痊愈，且不会遗留并发症。正如本病例患者，于我院经药物治疗后，不适症状基本消失。