摘要：本篇病例患者为78岁男性，因出现了胸闷、气喘、咳嗽等症状，而来我院就诊。就诊后，为患者进行相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺鳞癌，并且病情已处于Ⅲ期。于是给予患者手术治疗、全身化疗，并辅以局部放疗，以减轻不适症状，控制肿瘤生长。经治疗后，患者病情得以控制。
【基本信息】男、78岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】南昌市第三医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】手术治疗（胸膜腔穿刺术）+全身化疗（紫杉醇注射液、注射用顺铂）+局部放疗
【治疗周期】全身化疗6个周期，局部放疗50次，定期复查
【治疗效果】患者病情得到控制
一、初次面诊
患者男，78岁，烟龄40余年，就诊时表示近期出现了胸闷、气喘、咳嗽等不适症状，曾就诊于我院心血管内科，检查了心脏超声，结果未见异常。但在行胸部CT时，发现右肺占位性病变，大小约4.9×4.5cm，边缘呈毛刺状，伴同侧纵隔淋巴结肿大，及胸腔积液。患者遂来我科就诊，以明确病因。仔细阅片后，给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原指标升高。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺癌。
二、治疗经过
为了明确诊断，给予患者进行经皮肺穿刺组织病理检查，结果回报为鳞癌，证实了肺鳞癌的诊断。为明确病情分期，给予其骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、颅脑核磁等检查，结果未见转移瘤。综合以上检查结果，判断患者处于肺鳞癌Ⅲ期。
由于患者胸闷、气喘明显，给予其进行胸膜腔穿刺术，将胸腔积液引流至体外。待患者症状好转后，向其说明病情，建议进行内科综合治疗，以控制肿瘤发展，患者表示同意。随即给予患者全身化疗6个周期，药物选择紫杉醇注射液、注射用顺铂，以防止癌细胞扩散。同时给予其局部放疗50次，以杀灭肺部癌细胞，控制病情发展。
三、治疗效果
胸膜腔穿刺术后，患者胸闷、气喘的症状明显缓解。全身化疗6个周期，局部放疗50次，期间患者未出现严重的不良反应。定期复查期间，给患者进行胸部CT检查，结果提示肺部病灶较前缩小。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原指标明显下降，提示病情得以控制。
四、注意事项
患者经治疗后，肿瘤得以控制，生活质量得到了保证，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点：
1、养成良好的饮食习惯，每日应摄入充足的营养物质，保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻的食物；
2、严格戒烟，同时也要避免吸入二手烟，以免使病情加重；
3、养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜；
4、每天保证有适量的运动，以有氧运动为主，避免进行剧烈运动。
五、个人感悟
肺鳞癌在临床较为常见，早期症状多不明显，但随着肿瘤增大，部分患者可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重时还会出现胸腔积液，压迫心肺器官，从而危及生命。若病情处于中晚期，则可通过内科治疗控制病情发展。本例患者处于肺鳞癌Ⅲ期，经全身化疗与局部放疗后，肺部病灶较前缩小，病情得以控制。
