摘要：本篇患者是一位老年男性，就诊前10年发现右耳下有一肿物，并未治疗；近2年来肿物提及明显增大，遂来我院就诊，完善相关检查后，临床诊断为右侧腮腺区多形性腺瘤。于是为患者进行手术治疗，病理结果最终确诊为腮腺腺泡细胞癌，因肿瘤无转移迹象，因此无需后续治疗，患者目前恢复较好，病情控制稳定。

【基本信息】男、64岁
【疾病类型】腮腺腺泡细胞癌
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗（右耳下肿物切除手术）
【治疗周期】住院治疗10天，定期复查
【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊
患者男，64岁，就诊时他表示自己有40余年的吸烟史、饮酒史，就诊前10年发现自己右耳朵下面有一肿物，但并未采取治疗措施，近2年来自觉肿物增大，但无疼痛等异常症状，于是前来我院就诊。
我为患者进行体格检查，结果提示，患者右耳下至同侧胸锁乳突肌可见一类椭圆形肿物，表面光滑无结节，边界清楚，质略软，无触痛，被覆皮肤颜色正常；于是进一步给予其完善腮腺区超声检查，结果提示其右侧腮腺内可见一不均质低回声，边界清晰；彩色多普勒血流显像结果提示其肿物内部可见少量血流信号，可见小淋巴结样低回声；腮腺区CT平扫结果提示患者右侧腮腺下区见不规则形低密度影，实性部分中心见微囊样改变，综上所述检查结果，初步诊断为右侧腮腺腺瘤，随后我将患者收治入院进行下一步的诊治。

二、治疗经过
将患者收入院后，考虑到患者肿物近日增长过快，于是与患者及其家属商议治疗方案，最终选择给予其进行手术切除治疗，而且对术中切除的组织进行病理检查还可明确肿物性质，为后续的治疗提供依据。患者及其家属经过考虑后同意了我的建议。
于是给予患者完善术前检查，排除手术禁忌后，给予患者于局麻下行右耳下肿物切除手术，术中可见肿物表面光滑，包膜完整，质软，与基底无粘连，遂将肿物完整切除，保留腮腺深叶，随后将切除的标本送检，结合病理结果，最终诊断为腮腺腺泡细胞癌，同时伴有外周腮腺脂肪瘤。因手术已经肿瘤切除，且肿瘤无转移迹象，遂不需要其他治疗。

三、治疗效果

患者手术较为顺利，术中出血较少，术后生命体征平稳。住院治疗第10天，患者一般情况良好，手术伤口愈合佳，未发生术后伤口感染等并发症，遂拆线后予以出院。定期复查期间，患者的各项检查结果未见明显异常，肿瘤无复发及转移迹象，说明治疗效果较好。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分开心。嘱患者及其家属在日常生活中要注意以下几点：

1、由于患者年龄比较大，所以家属在日常生活中应关心患者的心理状态，如果患者出现紧张、焦虑等负面情绪，家属应注意陪伴并开导患者；

2、平时应适量进行一些运动锻炼，但不要进行剧烈的运动，可在家人陪伴下散步、打太极，有助于增强体质；

3、注意饮食，避免食用辛辣刺激、油腻、烟熏、火烤、腌制等致癌性食物，多饮水，多吃蔬菜水果。

五、个人感悟

腮腺腺泡细胞癌的病因至今尚未完全阐明，但可能与吸烟、饮酒等生活习惯，以及心理因素、饮食因素等有关。本例患者出现腮腺腺泡细胞癌，考虑与其长期吸烟、饮酒有关，好在患者经手术治疗后，成功切除肿瘤，且术后恢复较好，无复发迹象。因此我提醒大家，应戒烟忌酒，健康生活。