摘要： 患者因出现左侧腹部隐痛不适，进食后疼痛加重，大便后疼痛有所缓解2个月，加重1周，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为横结肠癌，随即给予患者进行手术治疗，术后辅以药物预防感染，同时配合化疗。经治疗后，患者病情得以控制，不适症状减轻，恢复良好。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】横结肠癌

【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院

【就诊时间】2020年7月

【治疗方案】手术治疗（左半结肠切除术）+化疗（卡培他滨片、奥沙利铂注射液）+静脉注射（注射用头孢呋辛钠）

【治疗周期】住院治疗10天，化疗6个周期

【治疗效果】患者病情得以控制，恢复良好

一、初次面诊

患者是一位45岁男性，由家人陪同就诊。就是主诉2个月前出现左侧腹部隐痛不适，进食后疼痛加重，大便后疼痛有所缓解。就诊前1周，患者腹痛症状明显，排便困难。家属比较担心，遂来我院就诊。

给予患者完善结肠镜检查，结果显示横结肠脾曲有一肿物，环肠腔生长，堵塞肠腔。活检病理示：结肠黏膜慢性炎，局部腺上皮重度不典型增生，疑为癌。建议患者入院完善相关检查，明确诊断后再进行治疗，患者表示同意。

二、治疗经过

入院后，给予患者完善CT平扫，结果显示左半横结肠肠壁局限不均匀性明显增厚，肠腔偏心性变窄，局部呈现软组织块影，肿块局部边缘模糊，周边脂肪间隙见斑片状影，邻近的腹腔及腹腔后未见明显肿大的淋巴结，提示左半横结肠占位性病变。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原升高，随即为患者进行穿刺活检，结果提示横结肠癌。

与患者及家属进行沟通，患者横结肠癌诊断明确，建议进行手术治疗，术后辅以化疗，患者及家属表示同意。首先给予患者在持续硬膜外麻醉下行左半结肠切除术，手术过程相对顺利。术后患者安全返回病房，然后给予患者静滴注射用头孢呋辛钠抗感染。术后病理检查结果符合术前诊断，且为早期横结肠癌。

术后1个月后给予患者进行化疗，化疗药物为卡培他滨片联合奥沙利铂注射液，周期为6个周期。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后3天开始排气，术后5天排便，之后开始进食流质，逐渐过渡到半流质，未出现腹部不适。住院治疗第10天，患者精神状态良好，不适症状减轻，遂予以出院。

化疗6个周期结束后，患者不适症状较治疗前明显好转。然后给予患者复查血常规、肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常。随后给予患者复查CT，结果显示肿瘤病灶较前缩小，未见其他转移病灶。

四、注意事项

患者经治疗后病情控制良好，我也为患者感到高兴。同时为了保证治疗效果，我嘱咐患者及家属还需注意以下几点：

1、出院后按时复诊，2年内3个月复查一次，2-5年半年复查一次，5年后一年复查一次；

2、术后尽早下的活动，出院后可以适当做一些运动量小的户外活动，如饭后散步、打太极拳等；

3、术后注意规律饮食，少食多餐，多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食品，少吃动物脂肪、动物内脏，油炸辛辣食品。

五、个人感悟

横结肠癌是比较常见的恶性肿瘤，且这种病的发病率非常高。主要是由于不良的饮食习惯以及遗传因素导致的。这种疾病早期患者可能没有明显的症状，有些患者仅可能会出现腹部胀满不适、消化不良、食欲缺乏、排便习惯改变等症状，因此容易被忽视，从而让疾病进一步严重。建议平时关注体检，最好每年做一次，若出现些许不适症状，及时就医检查。正如本病例患者，于我院确诊后，给予手术联合化疗，病情得以控制，不适症状得到缓解。