摘要：本篇病例为41岁男性，在某次理发时被理发师发现右侧耳后有一肿物，大约花生米大小，自己又不知道是什么原因引起的，故自行前往我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为腮腺恶性肿瘤。遂予以药物治疗、手术治疗，治疗后病情得以控制，复查期间未见复发，预后良好。

【基本信息】男、41岁

【疾病类型】腮腺恶性肿瘤

【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】手术治疗（腮腺病变组织切除术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠、甲钴胺片）

【治疗周期】住院治疗7天，定期复查

【治疗效果】病情得以控制，复查期间未见复发

一、初次面诊

于先生，41岁，公司职员，自述在理发时被理发师发现右侧耳后有一肿物，如同花生米大小，因为自己之前没有注意到，也没有任何感觉，因此决定来医院就诊。体格检查见右侧耳后明显突出一肿物，触诊与周围组织分界不清。颌面部的增强磁共振结果提示右侧腮腺组织占位，与周围组织界限不清。初步怀疑为腮腺恶性肿瘤，对此情况我告知患者和家属，这种情况需要及时进行病理检查，才能确诊肿瘤的性质，如果是恶性肿瘤，就需要及时手术，将其切除，建议住院治疗。患者及其家属同意住院，故将其收入我院。

二、治疗经过

患者入院后进行了血常规、凝血时间、肝肾功能等检查，排除了手术禁忌证及麻醉相关禁忌证后，择期在全麻下进行了腮腺病变组织切除术，取下的病理组织提示腮腺恶性肿瘤（右侧腮腺黏液表皮样癌），恶性程度相对较低。术后患者安全返回病房，常规给予注射用头孢曲松钠来预防局部感染，以及甲钴胺片营养神经。由于患者肿瘤较为局限，且恶性程度低，术后无需进行化疗等辅助治疗。患者在住院治疗第7天恢复良好，予以出院。

三、治疗效果

患者在住院治疗期间未出现并发症，一般情况良好，切口愈合情况也比较好，在治疗后第7天出院。出院1个月后，患者回到医院复查，称面部除了颊支受损后无法鼓气、鼻唇沟变浅等症状外，没有其他不适，我告知患者经过一段时间的恢复此症状可能会消失。患者在术后一年回到医院复查，未见肿瘤复发和转移，预后良好。

四、注意事项

患者经治疗后病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：

1、患者术后术区主要集中在耳屏前及耳后、颌下区，要注意术区的清洁干燥，敷料污染时要及时更换。

2、在术后因腮腺组织部分切除，所以要避免食用酸甜、辛辣刺激的食物，降低对于腮腺组织的刺激，有利于组织恢复。

五、个人感悟

这位患者是在理发时发现的腮腺问题，因为此时肿物不大，在手术时难度也不大，同时患者及家属都对于医嘱较为遵守，恢复的也比较快。这个例子也提醒大家，在感觉不舒服或者发现有异常时，要第一时间赶到大医院相关科室就诊，这样才能最快最好地解决问题。