摘要：患者张先生39岁，因突发左侧面部麻木、左侧上肢无力、头痛，来我院就诊。完善相关检查后，根据检查结果初步诊断其为神经胶质瘤。于是给予脑叶切除术进行治疗，术后根据病理检查结果，明确神经胶质瘤诊断。经治疗后，患者恢复良好，不适症状减轻，治疗效果较为理想。
【基本信息】男、39岁
【疾病类型】神经胶质瘤
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2017年8月
【治疗方案】手术治疗（脑叶切除术）
【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查
【治疗效果】恢复良好，不适症状减轻
一、初次面诊
患者男，39岁，因突然出现左侧面部麻木，伴左侧上肢无力、头痛，而来我院就诊。询问病情，得知患者无恶心、呕吐、意识障碍。给患者进行查体，见其神志清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，眼球活动自如，无眼睑下垂、睑结膜充血、视野缺损，左侧面部感觉麻木，鼻唇沟、额纹对称，口角无偏斜，对光反射正常，左侧上肢肌力Ⅲ级，左侧下肢肌力Ⅳ级，右侧肢体肌力正常。给患者进行头颅CT检查，左侧颞岛叶见片状混杂高低密度影，大小约4.9cm×2.6cm，双侧的侧脑室后角见小片状高密度影，提示左侧颞岛叶占位，双侧的侧脑室有少量积血。进行头颅MRI检查，左侧额叶皮层区见稍长T1混杂长T2信号，外周有片状水肿影，邻近脑实质受压。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为神经胶质瘤，收入院进行下一步治疗。
二、治疗经过
入院后，我与患者及家属进行沟通，建议进行手术治疗，一方面可以将脑部占位病灶切除，解除对神经系统的压迫，另一方面是可以完善病理检查，明确疾病诊断。取得同意后，给患者完善血常规、肝功能、肾功能、心电图等术前检查，未见明显异常，排（左侧）除手术禁忌。于全麻下行脑叶切除术，将病灶完整切除，切除组织送病理检查，结果回报为（左侧）低级别神经胶质瘤，支持术前诊断。术后患者安返病房，住院治疗第10天，办理出院。
三、治疗效果
患者的手术进程顺利，术后生命体征平稳，术中及术后出血少。术后给患者进行头颅MRI检查，显示手术切除范围满意，无明显颅内出血。住院治疗第10天，患者一般情况可，面部麻木、左侧上肢无力、头痛症状减轻。给患者进行查体，见伤口初步愈合，无红肿、渗出，未见明显异常。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养，1个月后回院复查，患者无特殊不适。
四、注意事项
患者在手术治疗后，病情得到控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者需要注意以下几点：
1、伤口未完全愈合前，注意保持伤口的清洁和干燥，避免伤口出现感染的情况；
2、注意休息，早睡早起，保障充足的睡眠时间，避免熬夜；
3、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；
4.保持精神愉悦，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激。
五、个人感悟
神经胶质瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，病因较为复杂。若能早发现、早期诊断并治疗，一般可以取得较好的治疗效果。本文患者在出现面部麻木、左侧上肢无力、头痛症状后，及时诊治，不适症状减轻，病情控制较好。我告诉患者，待身体完全恢复后，也要坚持复查，建议每半年复查1次，以关注病情变化。
