郑爷爷患肺腺癌,曲美替尼片给其带来希望!

2022-12-24 12:00阅读:

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摘要:本篇病例患者为80岁老年男性,因反复出现刺激性干咳来我院就诊。就诊后完善相关检查,根据检查结果,临床初步诊断为肺腺癌。考虑到患者病情较重、年龄较大,遂为其进行了基因检测。根据检测结果,予以患者靶向治疗。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见明显进展。


【基本信息】男、80岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】靶向治疗(曲美替尼片)
【治疗周期】长期靶向治疗,定期复查
【治疗效果】患者病情控制良好


一、初次面诊

郑爷爷,80岁,由其家属陪伴来诊。就诊时他表示近期反复出现刺激性干咳,严重影响睡眠及日常生活,现为求进一步诊治,来我院就诊。经询问得知,患者既往有高血压及糖尿病病史,有长期吸烟史。体格检查:患者神志清楚,反应一般;胸廓未见畸形,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音;心脏听诊未闻及异常。给予患者胸部CT检查,见右肺占位性病变,大小约4.5×3.8cm,伴同侧肺门淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标记物检查,结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果,临床初步考虑为肺癌。

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二、治疗经过

为了明确诊断,给患者进行经皮肺活体组织检查,结果病理诊断为肺腺癌。遂进一步给患者进行全身PET-CT检查,结果未见肿瘤向远处转移。为确定治疗方案,予以患者基因检测,结果提示有BRAF-V600E基因突变。
与患者及家属交流病情,现阶段有手术的可能,但考虑患者年纪较大、基本病较多,因此建议进行长期靶向治疗,以控制病情发展。患者及家属表示同意。于是我予以患者曲美替尼片口服,该药物可以对MEK蛋白作用,从而抑制癌细胞的分裂、繁殖,控制病情发展。


三、治疗效果

患者一直遵医嘱长期进行靶向治疗,并且在治疗期间定期复查。治疗期间,患者一般情况良好,未出现药物不良反应,药物耐受度可。定期复查时,患者胸部CT提示肺部病灶较前缩小,肿瘤标记物提示癌胚抗原指标下降。上述复查结果提示治疗有效,病情得以控制。


四、注意事项

患者经治疗后,肿瘤未见复发及转移,对此我十分欣慰。为保证患者治疗效果,嘱患者注意以下几点:
1、注意饮食,保证每日能摄入足够的营养,多吃蛋、奶、鱼虾等富含蛋白质的食物,以及富含维生素的水果、蔬菜,以保证机体免疫力;
2、靶向治疗期间如果出现不适,要及时来院复查;
3、养成良好的作息习惯,保证足够的睡眠,不要熬夜,注意劳逸结合;
4、定期来院复查胸部CT、腹部CT、肿瘤标志物等检查,以便及时发现病情变化,并予以相应处理。


五、个人感悟

肺腺癌为临床常见的非小细胞肺癌,该病如果处于早期,可通过手术、化疗、放疗、靶向等治疗控制病情。但若处于晚期,则无法进行手术,但也可以通过内科治疗延长生存期,实现带瘤生存。本例患者就诊时,肺腺癌尚未出现广泛转移,仍有手术机会,但考虑患者年纪过大,遂为其进行了靶向治疗。经治疗后,患者病情得以控制,治疗效果良好。

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