我是有来心理官方认证的强迫领域心理咨询师，根据我自己的经历和咨询经历，来写作今天的文章，希望对更多的强迫朋友有所帮助。

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦；患者体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；患者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。

病程迁延者可以以仪式动作为主，精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。

强迫症患者在别人眼里可能把一切“控制得很好”，但实际上，他们的强迫行为，是一种“失控”的表现，也常伴随着痛苦。很多人还有一种错误认知：强迫症仅仅是一种让人爱整洁、爱干净的病。可实际上严重的强迫症是一种让人极度痛苦的精神疾病。

表现

强迫的基本表现是强迫观念和强迫行为，强迫者能充分地认识到这种强迫观念和强迫行为是不必要的，但却不能用主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望，自知力保持完整。

大体可将强迫症划分为两种：

一是强迫观念为主，无明显强迫行为；另一种则是伴有明显强迫行为。强迫观念为主者包括强迫想法、想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。

强迫观念

强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头，力图摆脱，但因摆脱不了而紧张、心烦意乱、焦虑不安，并出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。

1.强迫性怀疑

患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑。

2.强迫性回忆

患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦至极。如回忆已讲过的话的用词、语气是否恰当等。

3.强迫联想

当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快的或不祥的情景。如见到有人抽烟就想到火灾等。

4.强迫性穷思竭虑

患者对一些毫无现实意义的问题总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨，人为什么要吃饭，地球为什么是圆的等。

5.强迫意向

患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等。

6.强迫情绪

患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。如担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

7.强迫对立思维

两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，从而感到苦恼和紧张。如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

强迫行为

强迫行为，即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。

1.强迫洗涤

常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤患者的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如果她的手再接触到自己家门把手，则会间接传染给自己的家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。

2.强迫检查

患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施。如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容看是否写错了字等。

3.强迫性仪式动作

患者总是做一些具有象征福祸吉凶的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安。如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。

4.强迫计数

患者见到某些具体对象（如电线杆、台阶、汽车、牌照等）时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。

（文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）