前列腺是男性重要的生殖系统器官，属于男性最大的附属性腺，参与尿液排泄、射精等过程，但也是最容易损伤的器官之一，常可发生炎症、增生和肿瘤等病症。因此日常应做好保护，定期体检，一般可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等明确有无异常。

一、体格检查

主要为直肠指诊，能够了解前列腺的解剖界线、大小、质地，初步了解有无前列腺增生、炎症等。

检查时医生示指戴指套，指端涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊。正常前列腺质韧而有弹性，左、右两叶之间可触及正中沟。

良性前列腺肥大时正中沟消失，表面光滑有韧感，无压痛及粘连。若有急性炎症，可见前列腺肿大且有明显压痛。前列腺肿大、质硬、无压痛，表面有硬结节者可能提示前列腺癌。

二、实验室检查

1.前列腺液细胞学检查：前列腺液中的卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞数量可以判断前列腺是否发生炎症及其程度。前列腺液白细胞计数每高倍镜视野大于10个，卵磷脂小体减少，表示前列腺存在炎症反应。

2.尿常规：有助于明确有无炎症，如白细胞阳性提示有感染。

3.血液检查：前列腺炎患者血细胞中白细胞总数和中性粒细胞比例会增高。另外，急慢性前列腺炎患者血清前列腺特异抗原（PSA）可以有一定程度的增高，经过抗炎治疗后，PSA水平可以降低，可以判断治疗效果。

4.精液检查：前列腺液是精液的重要组成部分，通过分析精液中特定成分的变化来诊断和鉴别诊断前列腺疾病。

三、影像学检查

超声、CT、MRI等影像学检查可了解前列腺的形态、大小、内部组织结构等有异常，对前列腺增生、肿瘤、钙化等有诊断作用。

四、其他检查

1.膀胱镜检：可明了前列腺肥大的情形、程度及位置等，也有助于了解有无膀胱病变。

2.尿流动力学检查：通过检测尿路的压力、流率及生物电活动，可判断前列腺疾病程度，如是否存在下尿路梗阻及程度。

出现前列腺疾病，一般会有尿频、尿急、尿痛、尿等待、勃起功能障碍、尿路灼热等症状，应引起警惕，及时就医，以防延误治疗时机。

参考文献

[1]孙自学,陈翔.一本书读懂前列腺疾病[M].郑州:中原农民出版社,2020:2.

[2]崔巍.医学检验科诊断常规[M].北京:中国医药科技出版社,2020:219.