腰间盘突出即腰椎间盘突出，突然疼得厉害考虑为腰椎间盘突出急性发作或急性腰扭伤，导致神经受压或肌肉拉伤所致，还可能伴随腿部放射性疼痛、不能直立等表现，可就医检查予以明确。

1、神经受压：用力咳嗽或用力排便等，导致腹内压增加，可能加重腰椎间盘突出程度，突出的椎间盘压迫周围神经，可能引起疼痛，出现突然疼得厉害的情况。有时可能伴有急性神经根症状，出现突然的下肢放射性疼痛、麻木、酸胀等表现。建议患者及时卧硬板床休息，遵医嘱应用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等药物缓解疼痛。还可进行适当的腰椎牵引治疗，可帮助增加椎间隙宽度，有利于突出的椎间盘复位。如果休息、保守治疗无效，则需要选择手术治疗；

2、肌肉拉伤：腰椎间盘突出患者，弯腰搬抬重物、捡东西时，或扭腰时用力不当，可能出现腰肌损伤，表现为突然剧烈疼痛。主要由于腰部肌肉受到牵拉导致，与腰椎间盘突出关系较小，可出现明显的疼痛，甚至无法直立、一动就疼的情况。需避免继续进行弯腰等动作加重肌肉拉伤，考虑应用双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，也可适当进行局部热敷、按摩等，缓解不适。

此外，如果由于未注意局部保暖导致腰部受到寒凉刺激，出现肌肉痉挛的情况，也可能会引发上述现象，需要做好保暖，适当进行热敷、按摩，帮助恢复。