治梅毒最有效的口服药-有来医生

王亮
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

皮肤性病科

治梅毒最有效的口服药

2022-12-29 16:06阅读：

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为了治愈梅毒，很多患者都会不惜一切代价寻求治疗梅毒最有效的药，可能是考虑到服用比较方便，所以很多人都倾向于选择口服药。但其实对于梅毒的治疗，没有最有效的口服药物，只有注射用药的青霉素才是首选。

治梅毒最有效的口服药.jpg

青霉素是各期梅毒的首选治疗药物，而且此前世界卫生组织已经认证苄星青霉素才是治疗梅毒最好的药物，它可以有效阻止梅毒螺旋体细胞壁的再生和修复，并对其繁殖能力有很好的抑制作用，患者也不容易产生耐药性。但苄星青霉素并没有口服药物，只有注射液，需要由医生或护士对患者的臀部或大腿实施肌肉注射才能全面发挥药效。

虽然苄星青霉素对于治疗梅毒效果很好，但是有些梅毒患者却并不那么幸运，因为他们对青霉素过敏或因为其它的原因而不能使用此药物。这时，一般才推荐口服多西环素、四环素、红霉素以及阿奇霉素等药物，作为替代治疗。

那替代治疗的方案里，有没有相对较好的口服用药的方案呢？

有，因为大环内酯类药物普遍的耐药性，因此更推荐服用四环素类药物，如多西环素。

它是四环素的衍生物，同四环素相比，具有生物利用度高、胃肠道的副作用较小的优势。研究表明多西环素可有效治疗早期梅毒，其效果与苄星青霉素相当，是治疗早期梅毒较好的替代方案。此外，米诺环素也可以恰当选用。

梅毒患者开始系统治疗后的随访观察一般为2-3年，如果每次检测的梅毒滴度呈现不断下降趋势，说明驱梅治疗是有效的，一定要坚持，如果连续3-4次检测结果均阴性，则可以判断该患者的梅毒已经治愈。

参考文献

[1]王树松,马静主编.男性生育力与生殖保健[M].石家庄;河北科学技术出版社,2017.12:58.

[2]吴玉卓等主编.感染性疾病的诊断与综合治疗学.下[M].长春:吉林科学技术出版社, 2016.09.138.

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梅毒口服药有哪些

梅毒是非常需要重视的性传播性疾病，因为不仅会影响到皮肤黏膜，如果疾病治疗不彻底，可以引起身体内...

陈喜雪│北京大学第一医院

2019/11/06播放(59422)

治疗梅毒最好的口服药

"治疗梅毒最好的口服药可以是多西环素，疗程15天，应用多西环素的患者都是因为青霉素过敏的人群。目前青霉素仍是治疗梅毒首选药，青霉素治疗梅毒可以在任何一期内应用。一期和二期的梅毒患者通过足量、及时的抗菌素治疗可以治愈。梅毒是人感染了梅毒螺旋体而引起的性传播疾病，主要是因为不安全的性行为感染。在感染的初期传染性最强，尤其是在感染之后的1-2年之内传染性极强，到感染之后的4年后基本就没有传染性了，性接触时应用安全套是阻断梅毒传播的有效措施。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/08收听(90424)

梅毒治疗口服药

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体对青霉素是高度敏感的，所以正规的驱梅治疗首选就是青霉素治疗，包括长效青霉素肌肉注射以及水剂青霉素静脉点滴治疗，通常没有口服的青霉素治疗。但是，如果是青霉素过敏，就只好选择一些口服的抗菌素，比如四环素类抗菌素，四环素、多西环素、米诺环素这些都是可以口服的，此外，还有大环内酯类的红霉素也是口服药物。它们通常对于梅毒螺旋体也具有较强的抑制以及杀灭作用，也是可以用来治疗梅毒的。但是总体来说，它们杀菌的效果不如青霉素，发生治疗失败的比例略高于青霉素。所以在没有特殊情况下，应该以首选青霉素注射为最佳的治疗方案。

语音时长01:38''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/25收听(13985)

效果最好的梅毒口服药

"效果最好的梅毒口服药是青霉素类药物，由于个体差异大，用药不存在绝对最好、最快、最有效。除常用的非处方药应在医生指导下，充分结合个人情况，选择最合适的药物外，选择治疗方案之前，也必须对梅毒进行准确的临床分期。对青霉素过敏者，替代方案是头孢曲松。对于被确诊为一期和二期的梅毒患者，没有其他系统病变，若得到及时、适当的治疗，可以治愈。但治愈之后需要遵守医嘱，严格进行定期的随访检查，监测病情。少数部分患者可能会复发或再次感染梅毒，三期梅毒预后不乐观，三期梅毒常累及内脏，影响器官功能，进而影响生活，甚至生命，是引起死亡的主要原因。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/09收听(50009)

治疗梅毒的口服药有哪些

"梅毒治疗口服药主要包括四环素类以及大环内酯类的抗菌素，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，可以引起人体皮肤黏膜，还有内脏器官多种病变。一般进行梅毒治疗首选青霉素，因为青霉素对于梅毒螺旋体高度敏感，可以很高效的杀灭体内梅毒螺旋体，而且目前还没有耐药现象产生。所以梅毒治疗首选青霉素，而青霉素基本上很少有口服的制剂，只有在青霉素过敏的情况下，才改用口服的抗菌素，包括像四环素类的四环素、多西环素、米诺环素等，还有像大环内酯类的红霉素等药物，也都有效，但是比青霉素总体来讲，效果稍差一些。"

语音时长01:17''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/29收听(82169)

治疗梅毒的口服药

"治疗梅毒最有效的是青霉素肌肉的注射，或者是静脉的输注，因为梅毒螺旋体对青霉素最敏感。如果对青霉素过敏，再考虑选择口服的药物，常用的包括四环素的药物，比如四环素、强力霉素、多西环素或者是米诺环素。还有就是大环内酯类的抗菌素，像阿奇霉素、罗红霉素等等，这些药物对于梅毒螺旋体也有比较强的抑制和杀灭作用，所以在梅毒的治疗指南里面，也推荐使用这些口服抗菌药物来治疗梅毒。但总的原则是首选青霉素治疗，只是在青霉素过敏的情况下再考虑这些药物。这些药物总的治疗效力比青霉素要略差一些，所以对于梅毒患者，如果没有青霉素过敏，建议首选青霉素治疗，治疗的成功率最高。"

语音时长01:20''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/23收听(90604)

治疗梅毒的口服药有哪些

"治疗梅毒的口服药主要是抗菌素，比如像四环素类的四环素、米诺环素、多西环素，还有大环内酯类的红霉素、克拉霉素等，都可以用于梅毒的治疗。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，所以治疗梅毒首选是采取青霉素治疗。青霉素很少有口服的制剂，都是采取肌肉注射或者静脉点滴的方式给药。如果是青霉素或者是头孢类的药物过敏，才考虑选用口服的抗菌药物来进行治疗，像四环素类和红霉素类的抗菌素，对于梅毒螺旋体也有较强的抑制和杀灭作用，用来治疗梅毒也可以，但是总的来讲它们的疗效要比青霉素稍差一点。"

语音时长01:21''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(29748)

梅毒吃什么口服药

"对于梅毒的治疗，一般首选的治疗方案是长效青霉素，也就是苄星青霉素，一般疗程2-3周左右。如果患者出现青霉素过敏，可以选择头孢曲松钠，一般疗程是10-14天左右，或者口服四环素类的药物，如多西环素、米诺环素，或者使用阿奇霉素也可以，其疗程也是2-3周左右。梅毒也需要及时治疗，不然早期梅毒可以进展为晚期梅毒，甚至会出现神经梅毒及心血管类的梅毒，这样可以危及到患者的生命。梅毒也是一种传染性疾病，其最主要的传播方式是经过性接触、血液、母婴垂直传播的，所以梅毒一旦明确诊断，需要及时治疗。"

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(35719)

预防梅毒吃什么口服药

预防梅毒，靠服用口服药是没有办法做到的。如果患者是在发生高危性行为以后，想通过服用口服药物来预防梅毒的发生，这在临床上是不可能做到的。要想真正预防梅毒的发生，首先需要做到的就是杜绝高危性行为，尤其是要杜绝不做安全措施的高危性行为。在临床上梅毒也可以通过其他的方式进行传播，比如像是输血，与别人共用私密的物品，像毛巾、盆子以及内、衣裤等。这就说明，患者一定不要反复的出入像洗浴中心之类的场所。其他的比如医源性的梅毒感染，患者在平时是无法做到有效预防的。

语音时长01:11''

闫素│日照市中医医院

2019/02/11收听(65625)

治疗梅毒的口服药首选

"梅毒的治疗方案在没有青霉素过敏的情况下，建议使用长效青霉素，240万单位肌注，每周一次，持续三周，口服药物一般不作为首选，只作为次选。在青霉素过敏的时候可以首选口服多西环素片治疗梅毒，用法一般是0.2g口服，每日一次，持续使用两周时间，在使用的过程当中必须严密的监测血常规、肝功能、肾功能。使用盐酸多西环素片的过程可能会出现胃肠道的不良反应，一般建议在餐后服用。"

语音时长01:18''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/01/26收听(37801)

治疗梅毒最快的口服药

若说还有哪一种病能和艾滋病一样，既让人身体患病，还能直击一个人的心灵，那大概就是梅毒了！梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性疾病，常见的传播途径是性传播、血液...

王亮│哈尔滨医科大学附属第一医院

2022/12/29阅读(4389)

治滑膜炎的口服药

"治疗滑膜炎的口服药有很多种，选择口服药是要与滑膜炎，以及关节原发疾病的不同进行不同药物的选择。如果是年轻人单纯的滑膜炎症反应，没有关节内的慢性疾病，可以口服抗炎止痛药物进行治疗，抗炎止痛药物常用的有扶他林、芬必得、西乐葆等。如果是老年人，也伴有关节内的骨关节炎、关节软骨的损伤，除了口服上述药物之外，还可以加用氨基葡萄糖进行营养关节软骨治疗，常常能够获得比较好的治疗的效果。如果是特殊类型的滑膜炎，比如是痛风引起的滑膜炎，还可以口服治疗痛风的药物。如果是类风湿性关节炎导致的滑膜炎，主要应该控制类风湿疾病的进展，通过类风湿治疗之后，往往滑膜炎就可以控制好。很多滑膜炎都是慢性的疾病，除了上述的西药的治疗方法之外，也可以咨询中医医师进行中成药的治疗。"

语音时长01:36''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/25收听(14943)

治痤疮的口服药有哪些

"痤疮的口服药物可以分为西药以及中药两大类，在西药方面如果是出现较多的脓疱，多由于痤疮丙酸杆菌感染引起，需要口服消炎药物，如米诺环素胶囊或者多西环素胶囊，也可以选择罗红霉素胶囊或者阿奇霉素干混悬剂。如果是出现较多的粉刺，可以选择维甲酸类药物，如异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊口服。在中药方面可以应用百癣夏塔热胶囊或者二丁胶囊，进行清火、解毒的治疗，也可以选择润燥止痒胶囊，进行养血、疏风的治疗效果。外用药物可以应用克林霉素磷酸酯凝胶进行消炎治疗，也可以应用龙珠软膏进行解毒、降火的治疗。"

语音时长01:16''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/14收听(63129)

治霉菌的口服药

"霉菌性阴道炎是指阴道感染念珠菌，从而出现豆渣样白带及外阴瘙痒等症状。一般都是局部阴道内用药，比如用克霉唑栓或者达克宁栓治疗，5-7天为1个疗程，防止复发可以巩固治疗2-3个疗程。如果局部用药不见效，可以加用口服药物，口服药物有以下几个：第一、克霉唑片，一般0.25-1g\/次，3次\/天，5天1个疗程；第二、氟康唑胶囊，150mg\/次顿服；第三、伊曲康唑，200mg\/次，1次\/天，连用3-5天，或者是1天疗法，口服400mg\/天，分2次服用。治疗霉菌性阴道炎期间，一定要按疗程服用，并且定期复查，监测疗效及药物的副作用，一旦发现副作用立即停药。"

语音时长01:33''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/10/18收听(76362)

治龟头炎的口服药

"治疗龟头炎，需要明确感染的类型以后对症用药治疗。1、如果是细菌感染所致的龟头炎，则需要使用抗菌素来进行治疗，常用的抗菌素为头孢类抗生素如头孢克肟胶囊，或者喹诺酮类的抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊等。2、如果确诊为真菌感染，则需要外用抗真菌的药物。如果不合并全身感染一般不口服抗真菌的药物，但是对于存在有全身真菌感染，合并有真菌性龟头炎的患者，可以口服伊曲康唑或者氟康唑、盐酸特比萘芬等抗真菌的药物来进行治疗。3、如果确诊为滴虫感染所致的龟头炎，则需要使用甲硝唑片或者甲硝唑注射液，外洗或者口服使用。4、如果因过敏而导致局部感染，或者过敏反应所致的炎性表现，则需要少许糠酸莫米松软膏外用，或者口服抗过敏的药物，地氯雷他定分散片等进行治疗。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/09收听(68472)

青霉素口服药治疗梅毒吗

语音时长01:26''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/16收听(40353)

梅毒吃口服药能治愈吗

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体对多种抗菌素都是敏感的，其中最敏感的应该算是青霉素，所以治疗梅毒首选的治疗方案，都是采取青霉素肌肉注射或者静脉点滴治疗。基本上青霉素没有口服的制剂，但是如果青霉素过敏，就可能要选择一些口服的抗菌药物来进行治疗，常见的包括四环素类的四环素、米诺环素、多西环素等，还有大环内酯类的抗菌素，比如红霉素等。这些药物对于梅毒螺旋体也具有较强的抑制和杀灭作用，所以在梅毒的治疗指南中，也是推荐它们作为梅毒治疗的备选药物的。但是总的来说，这些药物的疗效不及青霉素，治疗的失败率可能略高于青霉素治疗。所以通常如果青霉素不过敏的话，就首选用青霉素治疗，青霉素过敏的情况下，才考虑口服药物治疗。

语音时长01:40''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/25收听(98599)

治银屑病最快的口服药有哪些

"治疗银屑病效果明显的药物都是一些系统用药，比如维A酸类药物，如阿维A胶囊，或者免疫抑制剂，如环孢素等，这些药都适合重症银屑病，比如脓疱型银屑病、斑块型银屑病、红皮病型银屑病或者关节病型银屑病。它们都有副作用，比如阿维A胶囊可以升高血脂、致畸，也可以引起肝肾损害，环孢素会引起肾脏损害，还可以升高血压，这样的药物一般都需要在医师的指导下使用，不能擅自服用。"

语音时长01:08''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2019/03/07收听(80278)

男性治淋病的口服药

"男性淋病可以应用头孢曲松、大观霉素、阿奇霉素，头孢噻肟等药物治疗。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药外，并在医生指导下，充分结合个人的情况，选择最合适的药物。淋球菌传染性极强，如果治疗不彻底，容易转为慢性，会给治疗带来难度，增加患者的心理和生理上的痛苦。患者经积极治疗，结束后2周内在没有性接触的情况下，症状和体征全部消失。治疗结束后的4-7天，淋球菌复查阴性，就可以认为是治愈了。淋球菌病如果未按时规范地治疗，病情容易反复和加重。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(65060)

治霉菌效果好的口服药

"治疗霉菌效果比较好的口服药物有氟康唑片，一般建议口服50mg\/片，顿服3片，也就是顿服150mg。另外也可以口服伊曲康唑片，建议早晚各1片，连续口服1周，硝呋太尔片或者盐酸特比萘芬片也可以，一般都是建议早晚各1片，连续口服1周。如果同时患有霉菌性阴道炎，不是处女近期不打算怀孕，同时用洁尔阴或者妇炎洁清洗外阴，用硝呋太尔阴道片塞阴道连续用药1周，用药期间不能同房效果可能会更好。"

语音时长01:08''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/11/13收听(28078)

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