水肿是痔疮术后最常见的反应之一，一般情况下，术后保持大便通畅，避免久蹲，一段时间后大部分水肿都可以自行吸收消失。但若想快速消肿，可以通过中药熏洗坐浴、外敷、物理治疗等保守治疗和手术治疗改善症状。

保守治疗

1.中药熏洗坐浴疗法：利用蒸汽的热力和中药的药力直接作用于肛周皮肤及腠理，以达到开泄腠理、温通经络、解毒消肿、活血化瘀、行气止痛等作用。中药局部熏洗坐浴，还具有良好的抗炎消菌作用，能有效预防创面感染，加快创面渗液的消失及水肿的消退，并能使创面组织蛋白凝固，从而达到收敛、促进创面愈合的作用，如：柏硝祛毒洗剂。

2.外敷疗法：直接将制剂敷于水肿的部位，通过皮肤渗透和吸收使药物直达病所，从而调节局部及全身气血津液、脏腑经络功能等，从而达到治病防病的目的，如：黄连膏。

3.中药纳肛疗法：又称栓剂，是指将药物直接塞入肛内，使其直接作用于肛周局部组织产生疗效，从而达到缓解症状，通畅腺管，消除创面炎性分泌物及坏死组织，加快组织液的吸收，起到消除水肿、缓解疼痛，促进创面局部组织修复的作用。

4.肛周物理疗法：红外线磁疗、微波照射等物理疗法可通过直接作用于肛缘水肿部位，使皮下组织产生热力效应，创缘微血管扩张，血液循环和淋巴回流加速，从而促进组织的代谢、渗出物的吸收以及炎性产物的清除，使得肛周局部免疫物质增加，达到抑制病原体、加快浅表炎症消散的作用，从而有效治疗痔疮术后水肿。

手术治疗

若经积极保守治疗后水肿仍不能消退，可考虑在局醉下行水肿修剪切除术。伴有新血栓形成或由于术中血栓剥离不彻底者应及时摘除血栓，减轻局部组织压力，释放组织液，促进淋巴回流及肛周微循环，消除水肿，减轻患者痛苦。

对于术后水肿久不缓解，并伴有肛门疼痛的患者，建议及时复诊，接受正规治疗。

参考文献

[1]田志军,卢艳丽主编.老年常见疾病诊疗常规[M].北京:中国科学技术出版社,2018.08:191-192.

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