90岁老人吃不了东西一吃就吐可能由于胃肠功能减退、肠梗阻、急性胃炎、胃癌等原因导致，如果症状持续不缓解，建议及时就医，以免耽误治疗。

1、胃肠功能减退：90岁老人随着年龄增大，胃肠功能减退造成胃肠蠕动减慢，可能导致食物潴留胃内，引起胃胀、东西一吃就吐等不适。90岁老人家属应控制饮食，少食多餐，多给老人吃清淡易消化的食物，必要时可遵医嘱口服枸橼酸莫沙必利胶囊、多潘立酮片等药物治疗；

2、肠梗阻：主要由胃肠功能减退引起，90岁老人可表现出恶心、呕吐、停止排气排便、腹痛腹胀等。CT或X线下可见肠管扩张、气液平等表现。需及时就医并给予禁食、胃肠减压，可遵医嘱使用石蜡油灌肠、口服乳果糖等进行治疗；

3、急性胃炎：多与进食不当有关，90岁老人可能会出现进食后呕吐、腹痛、腹泻等症状，可在医生的指导下使用甲硝唑、盐酸左氧氟沙星、氯化钾等药物进行治疗；

4、胃癌：如除呕吐外还可合并消瘦、贫血、便血等情况，可通过完善肿瘤标记物、上消化道造影、胃镜检查来明确。如证实存在胃癌，需结合老人身体情况决定手术或放化疗。

此外，90岁老人如果患有全身性疾病，如严重心衰、肺部感染、严重肝肾功能不全或者脑部疾病等，也可能引起消化道反应，此时应积极治疗原发病，遵医嘱进行对症治疗。如明确为高血压导致，则建议遵医嘱使用左旋氨氯地平、硝普钠等药物控制血压。如果存在脑部疾病，则建议在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。