孩子牙上面长了个肉疙瘩，可能是牙齿萌生期，属于生理情况，也可能与病理情况有关，如根尖周炎、牙龈瘤等。建议家长及时带孩子前往正规医院就诊，在专业医师指导下完善检查、明确诊断，并采取对应治疗措施。
一、生理情况：
正常情况下，孩子在2岁半左右20颗乳牙长齐。若孩子到了牙齿萌生期，在牙齿萌生的过程中，牙齿未长出牙龈表面时，可能会导致牙龈下存在异物感，部分家长可能会主观的认定孩子牙龈出现异常增生。这种情况下，家长无需过度担心，只需要定期观察牙齿萌生状况即可。
二、病理情况：
1、根尖周炎：由于儿童时期牙周组织的特点，根尖周感染易扩散到骨膜下，导致牙龈脓肿或瘘管形成，触诊时可发现孩子牙龈出现肉状脓包，如果处理不及时，可能会导致间隙感染。如果炎症性渗出液无法排泄，严重时可在口腔内形成脓包。这种情况需要及时就医，应用消炎药物，比如甲硝唑片、复方氯己定含漱液、阿莫西林胶囊等；
2、牙龈瘤：牙龈瘤可能是由于孩子口腔卫生保持不佳导致，当孩子不注意清洁牙齿，导致牙结石、牙菌斑等长期存在，可能会刺激牙龈组织不断增生，形成牙龈瘤。牙龈瘤最常见的部位是前磨牙区，肿块较局限，呈圆形或椭圆形，肿块蒂如息肉状，较大的肿块可以遮盖一部分牙及牙槽突。表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡。对于牙龈瘤的治疗，可以在医生的指导下使用盐酸米诺环素片、盐酸多西环素片等进行治疗，需注意8岁以下儿童禁用。若药物无法缓解，则需要进行手术治疗。
除了以上情况外，若患者不注意口腔卫生，可能会诱发牙龈脓肿，导致牙龈出现肿物。建议孩子日常注意口腔卫生，勤刷牙，饭后漱口，以维护口腔卫生。