宫颈糜烂复查做什么检查-有来医生

朱磊
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

宫颈糜烂复查做什么检查

2023-02-08 13:21阅读：

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宫颈糜烂在临床中称为宫颈柱状上皮异位，一般由于雌激素水平影响导致，属于正常生理现象，无需特殊处理，定期复查即可。女性宫颈柱状上皮异位复查可以进行白带常规检查、宫颈HPV检查、宫颈TCT检查、宫颈活检。

1、白带常规检查：指的是对女性阴道分泌物的检查，如果宫颈柱状上皮异位伴随炎症，会增加分泌物，白带常规检查可以初步了解宫颈柱状上皮异位是否出现病变；

2、宫颈HPV检查：是针对人乳头瘤病毒的检查，可以筛查宫颈是否感染人乳头瘤病毒；

3、宫颈TCT检查：是对宫颈细胞的检查，是针对宫颈癌前病变和宫颈癌的初步筛查；

4、宫颈活检：如果宫颈柱状上皮异位发生病变，可以在阴道镜下取宫颈组织，进行病理学检查，准确地检查出宫颈细胞是否有癌变，也是宫颈癌确诊标准。

宫颈柱状上皮异位女性日常生活中无须过分注意，应避免制造较大压力，定期进行妇科检查，注意经期卫生，同时注意性行为卫生，坚决杜绝不良性行为。

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宫颈糜烂做什么检查出来

"宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式。宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂，是当宫颈外口表皮的脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄。它主要的症状有阴道出血。在宫颈糜烂的症状中，阴道不规则出血也是一大症状，宫颈糜烂患者，通常会出现阴道不规则出血。但是这种阴道出血并非月经。有的时候宫颈糜烂患者更多的是接触性出血，比如性交出血等。白带异常，宫颈糜烂的症状是白带发生改变，在轻度宫颈糜烂时症状仅仅为白带增多，到了重度宫颈糜烂时其症状就会发生改变，白带会发黄，伴随白带里面带有血丝。盆腔炎的症状，宫颈糜烂的症状中最为明显的，就是很可能引发盆腔炎等一系列的症状。宫颈糜烂需要做宫颈刮片，排除癌前病变，进行宫颈分泌物的病原学检查，以便确诊是由于哪种病原体引起的，必要时可以做病原体培养加药敏，以免选择敏感的药物进行治疗。药物治疗有局部用药和全部用药的两种，对于中、重度宫颈糜烂的治疗，物理治疗比较好，比如激光、微波、LEEP刀等。"

语音时长02:03''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/05/28收听(51698)

宫颈糜烂做什么检查才能知道

"宫颈糜烂这种疾病的名称已经废除了，也就是宫颈糜烂不是病，是正常的生理现象，是宫颈的柱状上皮的异位。做妇科检查的时候，就可以看到宫颈，如果有宫颈糜烂样的改变，可以做一下宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈细胞学检查。如果没有问题，宫颈糜烂就是正常的生理现象。但是，如果宫颈呈现颗粒状的溃疡，或者是接触性出血比较明显，并且做宫颈的检查没有病变，可能就是有慢性的宫颈炎症，需要应用消炎药物治疗；也可以化验一下宫颈的分泌物，根据分泌物的化验结果进行治疗。最好是做一下细菌的培养，根据药敏的结果用药，效果是最好的。"

语音时长01:29''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/01收听(73893)

宫颈糜烂需要做什么检查

对于有宫颈糜烂的女性，常常需要做白带常规检查以及宫颈tct和hpv检查，这是因为导致宫颈呈糜烂状态的原因，不止是慢性宫颈炎，还可能是宫颈上皮内瘤变或者是恶性肿瘤宫颈癌。所以必须要通过做宫颈癌的筛查来进行排除，而且对于有hpv病毒感染的女性，在出现持续感染的情况下，很容易诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌，因此如果宫颈糜烂的女性有高危型hpv病毒感染，可以在阴道镜下进行活检，看是否出现宫颈病变，而且还应该考虑局部用药，以促使hpv病毒转阴，以免诱发产生更为严重的问题。对于hpv和tct阴性的宫颈糜烂女性，在没有白带异常的情况下，可以不进行任何处理治疗，但间隔一年以后，需要再次做tct和hpv检查。

语音时长01:22''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/10/20收听(68421)

宫颈糜烂做什么检查

"目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义并不一致。宫颈糜烂只是一个临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。做妇科内诊的时候，大多数宫颈糜烂没有明显的症状，少数的患者可以看到有阴道分泌物的增多，淡黄色或脓性，有性生活后的出血，月经经期的出血，偶尔有分泌物刺激引起外阴的瘙痒和不适。对于一些病理性改变，例如宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，也可以使子宫颈呈糜烂样的改变。所以对于宫颈糜烂改变的所有的患者都需要进行宫颈细胞学的检查和HPV的检测。必要时行阴道镜及活组织检查，排除宫颈上皮内瘤变或者是宫颈癌。 "

语音时长01:18''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/19收听(41017)

宫颈糜烂做什么检查能看出来

"宫颈糜烂必须要通过妇科检查和阴道镜才能够看出来。宫颈糜烂并不是一个疾病的代名词，宫颈糜烂只是一个临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。生理性改变的意思就是说它并不是有疾病，大多是见于生理性的柱状上皮异位，多见于青春期、生育年龄妇女、雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期妇女，由于雌激素的作用下鳞柱交界部外移，宫颈管内的柱状上皮向宫颈外表面外移覆盖宫颈外表面，从而使宫颈的外表面呈现颗粒状的红色区，类似于糜烂样外观，这个并不一定是有疾病，只是说明雌激素水平比较高。宫颈糜烂也可以见于慢性宫颈炎、宫颈的高度鳞状上皮内病变，甚至于早期宫颈癌。所以如果在妇科检查和阴道镜的时候发现宫颈糜烂，建议做宫颈防癌筛查。如果宫颈防癌筛查没有异常，宫颈糜烂不需要做任何处理。"

语音时长01:30''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/15收听(57783)

宫颈糜烂做什么检查能看出来

"宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮取代了宫颈鳞状上皮，可以通过妇科检查看到。通常妇科检查，经阴道窥阴器检查时可以看到宫颈表面发红，呈糜烂状，而糜烂的面积大小不一。通常1\/3糜烂面叫轻度糜烂，超过2\/3叫重度糜烂，介于二者之间叫中度糜烂。宫颈糜烂目前不作为严重的表现之一，因为宫颈糜烂只是宫颈的状态，不是疾病。宫颈糜烂的患者和正常宫颈形态的患者都应该定期做宫颈癌筛查，也就是做TCT和HPV检查，无论有没有宫颈糜烂都不能放弃筛查，因为宫颈癌在宫颈糜烂、正常宫颈的患者中都可以表现。"

语音时长01:53''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/07收听(94393)

宫颈糜烂做什么检查能查出来

"宫颈糜烂检查不难，一般单纯看宫颈几度糜烂。到医院做妇科内诊，会根据宫颈糜烂面的大小，判断出大概属于几度糜烂。如果有1/3的位置有糜烂面，就是轻度糜烂。如果是2/3位置有糜烂面，是中度糜烂。如果整个宫颈都有糜烂面，就是重度宫颈糜烂。所以，宫颈糜烂做检查，一般是做妇科内检和阴道镜就能明确。有宫颈糜烂的，也要做宫颈防癌筛查，筛查显示没问题，单纯糜烂上药治疗就行。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/10收听(54450)

查宫颈糜烂都需要做什么检查

"查宫颈糜烂主要通过医生做妇科内检，肉眼先观察宫颈的情况，并进一步结合宫颈TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检查等进行确诊。宫颈糜烂主要表现为宫颈呈糜烂样改变，如果伴有宫颈炎症状时，患者会表现为阴道分泌物增多、色黄或呈脓性，还有宫颈会有接触性出血等。医生在做妇科内检时，会查见宫颈呈糜烂样改变，糜烂程度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，大多数宫颈糜烂是生理现象，并不是病理现象，是宫颈鳞柱状上皮外移所出现糜烂样改变。如果女性有宫颈糜烂，同时伴有分泌物增多、色黄、有异味、接触性出血等症状时，要考虑是否有慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变，以及早期宫颈癌等原因所导致。所以，患者此时需要查宫颈TCT和HPV检查，或者需要做宫颈活检，取部分宫颈组织做病理化验明确诊断。"

语音时长01:42''

梁芳│济南市中西医结合医院

2021/08/17收听(67659)

宫颈糜烂做什么检查能看出来

"宫颈糜烂是由于柱状上皮外移，使宫颈表面出现红色颗粒样改变，是一种正常的生理现象。所以在临床上了解是否有宫颈糜烂现象，只要用窥器打开阴道，暴露宫颈，医生肉眼就能观察到是否有宫颈糜烂的现象，而通过实验室检查或者B超检查，是没有办法判断的。对于宫颈糜烂，临床上除了要注意性生活和月经期的卫生，避免局部感染，造成宫颈炎症之外，也建议每年都要做一次详细的妇科检查，并且建议在妇科检查的同时还要做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/23收听(30872)

宫颈糜烂筛查做什么检查

"子宫颈糜烂筛查和其他宫颈光滑的女性做的宫颈筛查项目一样，都需要做宫颈TCT化验以及HPV的检查。主要是了解宫颈上皮是否存在病变或者是否有高危型HPV感染、以及低危型的HPV感染，如果发现有异常情况，临床及时处理，这样就杜绝了宫颈癌的发生。另外，宫颈糜烂本身是属于正常的生理现象，在临床上不会有任何症状，只要注意性生活以及月经期的卫生，定期做妇科检查就可以了，对于正常生理现象，临床上不需要治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/25收听(45876)

宫颈糜烂复查是查什么

"宫颈糜烂这个疾病的名称已经废除了，因为宫颈糜烂不是病，是正常的宫颈柱状上皮的异味，是正常的生理现象，是不需要治疗的。但是如果到妇科检查的时候，看到宫颈出现糜烂样的改变，首先要做宫颈的癌前筛查，也就是TCT和HPV的检查。如果在两种检查没有问题，化验宫颈的分泌物，如果没有炎症的改变，那就是一个正常的生理现象，是不需要治疗的。如果宫颈癌前筛查没有任何的问题，3-5年再复查就可以了。如果宫颈癌前筛查有一项有问题，那就根据化验的结果决定下一次复查的内容。"

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2018/06/09收听(262)

宫颈糜烂不复查可以吗

"宫颈糜烂经过药物或者物理方法治疗以后必须复查，需要观察宫颈糜烂面有没有恢复到正常。采用宫颈激光、电凝、冷凝等物理方法治疗以后必须复查宫颈恢复情况，如果恢复不好需要继续用药治疗。一般可以采用保妇康栓、治糜康栓类药物辅助治疗。宫颈糜烂必须复查，并且每年要做宫颈防癌筛查，一般是做宫颈的TCT和HPV人乳头状瘤病毒检查，查看宫颈有无宫颈癌及癌前病变。即便宫颈糜烂治愈以后，每年也应该去医院做宫颈防癌筛查。因为从感染到发展为宫颈癌，一般是需要10年及以上时间，在此期间每年常规筛查能够防止宫颈癌变发生，所以宫颈糜烂必须复查。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/15收听(31329)

宫颈糜烂做什么手术最好

"对于表现为宫颈糜烂样外观的，如果没有症状的生理性柱状上皮异位无需处理。对于糜烂样改变伴有分泌物增多的乳头状增生的或者有接触性出血的，可以给予局部的物理治疗，物理治疗包括激光、冷冻、微波等方法，也可以给予中药保妇康栓治疗，或其作为物理治疗前后的辅助治疗。治疗前需要经筛查，排除宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。物理治疗的注意事项：第一、治疗前应常规行子宫颈癌筛查。第二、有急性生殖道感染的列为禁忌。第三、治疗选择在月经干净后3-7日内进行。第四、物理治疗后有阴道分泌物增多，甚至大量的水量排液，术后1-2周脱痂时可有少量的出血。第五、在创面尚未愈合8周之内禁止盆浴、禁止性生活和阴道冲洗。第六、物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能，治疗后应定期复查，观察创面的愈合情况，直至痊愈。"

语音时长01:42''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/14收听(47387)

01:42

宫颈做什么检查

宫颈检查包括医生的检查，医生检查宫颈一般通过阴道窥诊，因为妇科检查时有双合诊和三合诊，它前面是...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/29播放(78124)

宫颈检查是做什么检查

"宫颈是子宫的一部分，这一部分是能够通过医生的妇科检查，可以发现病变的器官。宫颈的检查目前最重要的就是两项，具体如下：第一项，查体内的HPV病毒是不是阳性。我宫颈癌病因现在90%以上是因为HPV感染造成的，所以如果测出HPV是高危型的，一定要提高警惕。第二项，宫颈超薄细胞检查，是通过刷子在宫颈上取下宫颈的细胞，去做特殊的检查，电镜的检查能够大大提高了癌细胞的筛选率。就是通过细胞尽早的发现宫颈有没有癌前病变或者有没有变成癌的细胞，进一步的检查和诊断。"

语音时长01:10''

王扬│中日友好医院

2020/04/28收听(59288)

01:55

检查宫颈做什么检查最好

对于宫颈的检查可以进行妇科的望诊以及触诊，同时还应该进行宫颈癌的筛查，这是较好的检查宫颈的方法...

吴燕│北京大学人民医院

2021/02/20播放(71110)

检查宫颈做什么检查

"宫颈的检查在妇科是常规的检查项目，首先要看宫颈是否有炎症存在。经过妇科检，打开窥具观察宫颈外观，看是否有息肉、增生组织、宫颈纳氏囊肿以及有无异常分泌物。同时还要做超薄细胞检测，也称液基细胞学的检测，就是常说的TCT。主要目的是判断宫颈脱落细胞，看有无异常炎症、宫颈癌前病变、宫颈癌等表现。同时建议做宫颈人乳头瘤病毒感染检测，也就是常说的HPV检测。HPV检测和TCT检测两者结合，可大大提高宫颈癌的早期筛查率。"

语音时长01:07''

毛滢│北京医院

2019/08/09收听(54808)

检查宫颈做什么检查

"检查宫颈，首先要做妇科检查，看看有没有宫颈糜烂，如果有需要进一步做TCT检查。在做妇科检查的时候主要是看宫颈的大小、外形、质地、宫颈管的粗细、是否有接触性出血。TCT检查是宫颈癌筛查的重要一步，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比较，提高了标本的满意度和宫颈异常细胞的检出率。TCT对癌细胞学检查和宫颈癌细胞检出率达到了百分之百，同时还能够发现部分的癌前病变，对于微生物感染，比如霉菌、滴虫、病毒、衣原体也可以检出来。另外就是HPV，HPV检测主要是查看是否感染了人乳头瘤病毒。还有妇科的B超检查，主要是看子宫、膀胱、附件以及周围组织。最后是SCC检查，SCC检查是一种特异性很好，而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。"

语音时长01:38''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/08收听(33863)

检查宫颈做什么检查

"检查宫颈先要用窥器撑开阴道壁，观察宫颈形态，有时会看到宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除术，送病理学检查以明确诊断，有时会看到宫颈糜烂，表现为宫颈表面由光滑红润变为粗糙颗粒状糜烂面。还要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。如果TCT、HPV有异常，一般要进行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。如果多点活检提示宫颈癌前病变甚至宫颈癌，要给予特异的手术治疗。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/03/30收听(67173)

检查宫颈做什么检查

宫颈检查是女性妇科检查中常规的检查项目，可以通过女性生殖道镜检查、巴氏涂片、TCT检查以及妇科检查了解宫颈情况，不同的检查方式观察宫颈有所差异。如果进行妇科检查能够观察女性宫颈有无糜烂、肥大、水肿等情况，进行宫颈TCT主要是对患有宫颈糜烂病变的女性进行进一步检查，能够早期发现发生病变的细胞。也可以采取巴氏涂片，这种方法更加客观，误差较小，准确率在90%以上。如果女性怀疑宫颈有癌症出现，可以进行HPV检查能够查看是否患有人乳头状病毒，HPV检查是用于诊断宫颈癌的标志物。建议女性在日常生活中注意阴道护理，出现问题时尽早进行检查。

语音时长01:24''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/22收听(33891)

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