肺癌晚期不能手术了，还能活多久，需要根据实际情况进行判断，以肺癌第Ⅳ期为代表，生存期大约在3-6个月，五年生存率可能不足10%，预后较差，患者比较痛苦。

肺癌晚期病灶已经出现转移，例如脑转移、骨转移、肝多发转移或远处淋巴结多发转移，此时不能进行手术，同样也无法完全切净病灶，而且局部病灶太大，会侵犯周围器官，无法保证患者生活质量。到了肺癌晚期，患者消耗大大增加，可能会出现恶病质，导致患者身体营养情况差，机体抵抗力下降，容易出现上呼吸道感染、肺炎等疾病。此时患者需要摄入足够的优质蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素等。

此外，肺癌晚期患者虽然不能进行手术治疗，但可以通过放疗、化疗、靶向治疗等措施控制病情发展，减少扩散、转移，有助于提高患者的生存时间，可能会存活3-6个月，甚至存活5年以上。肺癌晚期患者可能会出现失落、抑郁、对生活的无望感等现象，此时应做好患者心理护理，可通过与患者聊天等方式提高患者自信心，让患者保持良好的精神状态，也可以到精神心理科就诊，通过认知行为疗法等方式调节患者情绪。