梅毒是由于人体感染梅毒螺旋体所引起的性传播疾病，并没有所谓的前兆。但在不洁性行为后，若出现硬下疳、淋巴结肿大、皮疹、梅毒性树胶肿、神经系统受损症状，则需要考虑梅毒感染。

硬下疳

初为单个无痛性丘疹，迅速发展为糜烂，形成具有特征性的溃疡，上有少量渗出物，触之边缘及基底软骨样硬度。好发于龟头、冠状沟和包皮及女性阴唇、阴唇系带、尿道和会阴。不经治疗，可在3~8周内自然消失。

淋巴结肿大

硬下疳出现1周内，大部分患者还可有腹股沟或患部近处淋巴结肿大，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，表面皮肤无红肿，持续较久。

皮疹

大约有90%的患者出现皮疹，最常见的为斑疹和斑丘疹。皮疹泛发，80%累及躯干，约半数的患者有掌跖受累，皮疹不痒，呈铜红色、对称分布。在肛周、阴唇、腹股沟、阴茎、大腿内侧等潮湿部位，常可见到扁平湿疣。其中还有大量梅毒螺旋体，极具传染性。此外，在口腔、鼻腔和生殖器黏膜等部位，可出现表浅的糜烂斑，有较强的传染性。这些皮疹一般在2~10周消退，不留瘢痕。

梅毒性树胶肿

树胶肿是晚期梅毒发生的非特异性肉芽肿样损害。皮肤树胶肿表现为结节或结节溃疡。结节损害表现为豌豆大或更小的深在硬结，棕红色，好发于面部、肩胛和四肢，皮疹可以持续数周或数月，不破溃而愈合，可留瘢痕。

神经系统受损

感染梅毒可能导致神经系统受损，比如脑脊膜的神经梅毒，表现为发热、头痛、恶心呕吐等症状，或者脑膜血管梅毒，会导致偏瘫、失语等问题。梅毒晚期时，可能会出现健忘、记忆力下降、痴呆等情况。

参考文献

[1]李兰娟,任红主编.传染病学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:250-251.

[2]王千秋.中外梅毒诊疗指南介绍[J].皮肤病与性病,2016,38(3):165-169.