艾滋病（AIDS）的确诊需结合流行病学史、临床表现和实验室检查等条件进行综合分析，慎重做出诊断，且艾滋病的不同时期，诊断标准不同。如果曾有过不洁性行为或者怀疑自己感染，建议患者尽早就医，由医生做出专业性诊断。

首先是流行病学史，包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

其次是临床表现：

1.急性期：以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状，持续1~3周后自行缓解。

2.无症状期：一般无临床症状，部分可出现淋巴结肿大，持续时间一般为4~8年。

3.艾滋病期：主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。

最后需要进行实验室检查，如HIV抗体阳性、CD4+T淋巴细胞数＜200μl。

经过以上的诊断步骤后，我们就可以根据不同时期的具体诊断标准来确诊。

1.急性期：患者近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。

2.无症状期：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

3.艾滋病期：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加之以下各项中的任何一项，即可诊断为艾滋病。HIV抗体阳性，虽无下述表现或症状，但CD4+T淋巴细胞数＜200μl，也可诊断为艾滋病。

（1）原因不明的持续不规则发热1个月以上，体温高于38℃。

（2）慢性腹泻1个月以上，次数＞3次/日。

（3）6个月内体重下降10%以上。

（4）发复发作的口腔白念珠菌感染。

（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹感染。

（6）肺孢子菌肺炎。

（7）反复发生的细菌性肺炎。

（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病。

（9）深部真菌感染。

（10）中枢神经系统病变。

（11）中青年人出现痴呆。

（12）活动性巨细胞病毒感染。

（13）弓形虫脑病。

（14）青霉菌感染。

（15）反复发生的败血症。

（16）皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。

虽然目前的医疗水平还不足以完全至于艾滋病，但及早的、科学的用药治疗，可以大大延长患者的生命，所以哪怕确诊也不要自暴自弃，坚持服药、坚持治疗，或许就能看到希望。

参考文献

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].协和医学杂志,2022,13(2):203-226.

[2]李兰娟,任红主编.传染病学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:122-128.