因为个人脚气脚痒的严重程度不同、对药物的敏感性不同，所以没有治脚气脚痒最有效的药膏一说。而脚气的根源在于真菌感染，因此临床上针对脚气脚痒较为有效的药膏为抗真菌药膏。抗真菌药主要以抑菌药（唑类，包括酮康唑、咪康唑、联苯苄唑等）和杀菌药（丙烯胺类，包括特比萘芬、萘替芬等）为主，治疗时在专业医生的指导下选择其中一种药物即可。

酮康唑乳膏

每天局部涂抹1～2次，用药后很快就会见效，通常需要连续使用4～6周。如果早晨涂抹药膏不方便，可将抗真菌的药粉撒在鞋子和袜子里面。

复方酮康唑乳膏

如果是水泡型的脚气，会奇痒无比，为了能够快速达到止痒的目的，可以临时使用复方酮康唑乳膏，但是长期使用会致“皮肤色素沉着”（一般是黑褐色，偶见粉红色），故不建议长期使用。如果止痒效果达到了，建议将其替换成单一成分的酮康唑乳膏。

硝酸咪康唑乳膏

局部用药可早晚各1次，通常需要2～5周时间，待症状消失后，切记仍然需要继续用药10天，以免复发。

联苯苄唑乳膏

该药一般只需要每天晚上睡觉前涂抹一次即可，至少需要使用3周。

盐酸特比萘芬乳膏

可每天局部涂抹2次，疗程1～2周。它的优势是，抗菌作用威猛，疗程比较短，适合治疗毅力差的人。但掌跖皮肤的代谢周期为28天左右，抗真菌治疗最好还是坚持治疗大于4周。

如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收，可以先用水杨酸软膏使角质软化，再用抗真菌药膏。皮肤干裂明显者，可以用温水泡脚，使皮肤角质软化后再使用抗真菌药膏，这样做能够提高药效。

最后，为了避免脚气复发，除了疗程要足、药物选择要对外，还要注意良好的卫生保健习惯，如不要共用拖鞋、浴巾、洗脚盆、洗脚巾、澡盆，保持足部干燥，穿透气性好的鞋袜，家庭成员要共同治疗等。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:87-88.

[2]中国手癣和脚气诊疗指南工作组.中国手癣和脚气诊疗指南(基层实践版2020)[J].中国肺癌杂志:(2020)15-0325-06.