痔疮手术后一个月大便出血的原因多种多样，可能和伤口愈合延迟、术后感染、复发等因素有关，要想彻底解决这个问题，则应及时就诊，并结合实际原因采取禁食辛辣刺激性食物、定时坐浴、遵医嘱用药等针对性措施，下面将根据不同的原因说明具体的处理措施。

1.伤口愈合延迟

痔疮手术会留下伤口，属于有创性操作，而新鲜伤口在生长过程中有一个修复阶段，在该阶段排便时摩擦过甚，则可能引起创面少量出血，进而大便带血或卫生纸上染血。

通常伤口的修复阶段时间一般在2-3周，若超过3周，则可能为伤口延迟愈合导致大便出血。

但此种情况通常表现为大便少量带血，没有其他不适症状，因此也不需要特殊治疗，保持良好的生活方式，如清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，避免久蹲、剧烈活动，保持肛门部切口的清洁与消毒等即可，伤口愈合后，便血的症状自然也会消失。

2.术后感染

痔疮手术后若护理不当、换药不及时等，可引起术后感染，导致1月后仍有大便带血，此时还多会伴有明显疼痛、发热、红肿、组织坏死等表现。

此种情况应在医生指导下，给予抗生素药物进行治疗，如口服阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊，以及局部外用红霉素软膏、四环素软膏等。

同时，还应定时用高锰酸钾溶液坐浴，既能清洁肛门附近的污渍，促进局部血液循环，又可起到消炎、消肿、止痛的作用。

3.复发

痔疮属于复发率比较高的疾病，若术后1个月内护理不当，如剧烈运动、嗜食辛辣、排便不当、久站久坐等可导致复发，复发后可有大便出血情况。

出现后，应再次就医检查，明确原因后一般可给予保守疗法，如复方角菜酸酯栓塞肛门，配合外用马应龙麝香痔疮膏等，能够控制出血、消肿止痛。

4.其他

痔疮术后1个月有便血，还可能和肛裂、直肠癌等疾病有关，需要联合肠镜、超声等检查明确，确诊后一般需要手术治疗。

痔疮手术后若发现出血明显，颜色呈暗红色，便血后头晕眼花甚至摔倒，应引起警惕，提示可能有大出血，应立即就医，明确诊断后再进行治疗。

参考文献

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