痔疮中医叫痔，且中医关于痔的记载历史悠久，最早可见于《黄帝内经》之《素问·生气通天论》，文中对痔疮的称呼即为痔。《五十二病方》最先对痔进行了分类，列出了4种痔，包括牡痔、牝痔、脉者、血痔。

中医学认为痔疮的发生多与风、湿、瘀、热、虚有关，由于患者脏器虚弱，或外感六淫、或饮食不节、或长期便秘努挣、或肠澼、或久行久坐、或妊娠、或久咳等，致使脏腑功能紊乱，外受风湿燥邪侵蚀肠道，湿热蕴结筋肉脉络于魄门，日久气滞血瘀，血破脉络，气随血失，无力托承筋脉，发而为痔。

在中医领域，对痔的治疗主要有中医内治、中医外治两类辨证论治法。

中医内治法

结合患者的临床症状，中医将痔疮辨证分型为：风热肠燥证、气滞血瘀证、湿热下注证、脾虚气陷证，然后根据不同证型选择合适的中药治疗。如风热肠燥证见肛门内肿物伴肛周皮肤瘙痒，大便带血，色鲜红量较多，可采取便血合剂口服联合复方角菜酸酯栓纳肛；脾虚气陷证多表现为肛门有肿物脱出，伴有肛门坠胀不适，大便带血，可用补中益气汤改善等。

中医外治法

痔常见的外治法包括中药熏洗、膏剂涂肛、栓剂纳肛等，能够起效迅速，明显缓解疼痛，也是近代应用较多的方法。

（1）中药熏洗法：主要是将加热好的中药汤剂先热熏局部患处，温度适宜后改为浸泡清洗患处，可促进局部血液循环，达到清热消肿、解毒止痒等作用。

（2）膏剂外涂法：是施于病者机体外表，可在短时间内缓解患者局部的疼痛与水肿。体现了中药制剂直接作用于患处的立效性，且方便实惠。

（3）栓剂纳肛法：栓剂相当于膏药的进化版，纳入肛内的方法更便捷，且携带方便，与膏药作用机制大致相同，临床应用十分广泛，可以方便、迅速、有效地缓解痔疮患者肛门肿胀疼痛。

此外，针灸是中医学的一大特色，近年许多医家在治疗痔的方案中也加入了针灸疗法，常用的穴位多选用足太阳膀胱经、督脉及经验有效穴，如长强、八髎、承山、百会、秩边、足三里等。

参考文献

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