痔疮术后最怕的就是肛门狭窄，不但会增加术后排便痛苦，还会影响术后伤口的恢复。而一般情况下，如果只能塞一指，就属于轻中度肛门狭窄了。

正常情况下，痔疮手术后正常情况下肛门可以通过两指，但是如果痔疮手术后换药不及时，发生了手术创口的畸形愈合或者在手术当中切除了过多的组织，都可能导致肛门狭窄的发生。

当出现轻度狭窄时能轻松插入润滑过的食指；中度狭窄时强力下才能插入润滑过的食指；重度狭窄时插入润滑过的小指时也会受阻，所以痔疮术后塞一指属于轻中度的肛门狭窄。

另外，由于肛门狭窄且缺乏弹性，就会导致大便排出困难，通常呈细条状，用力排便虽能使大便强行通过肛门，但会导致肛管皮肤裂口、出血，而且还会引发疼痛感，如果不及时治疗，这些症状就会反复出现就会导致患者害怕排便，肛门狭窄会越来越严重，可能会引起感染、皮炎等并发症，不利于患者的术后恢复。

临床上对于轻中度的狭窄，一般会根据患者的情况采用保守治疗或手术治疗方案。

一、保守治疗

1.药物治疗

排便困难者可以先用高锰酸钾溶液坐浴，改善局部的血液循环，缓解痉挛的肛门括约肌，还可服用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物软化大便，保证大便顺利从肛门排出。

2.扩肛法

肛门部位充分润滑之后，医生可将食指伸入肛门扩展肛门，力度应从小到大，不能暴力损伤，另外，还可以使用扩肛器机械扩肛，扩肛器一般分为很多大小不同的型号，要先从可以勉强通过肛门的型号开始扩，不能选择过大，否则容易造成肛门直肠撕裂，引起出血，待小号扩肛器能顺利通过后，再逐渐换大一号的，治疗1-2个月可以看到明显效果。

二、手术治疗

手术可以选择狭窄切开术和狭窄成形术，但这类手术方法适用于轻度至中度范围较小的肛门直肠狭窄，单纯的狭窄切开可暂时缓解症状，但瘢痕组织通常会复发。

参考文献

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