一到晚上大腿两边就长荨麻疹，可能是冷接触性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹，患者需遵医嘱药物治疗。

一、病因：

1、冷接触性荨麻疹：晚上由于温度的降低，部分患者在接触冷空气后，皮肤可发生过敏反应，导致大腿两边荨麻疹；

2、胆碱能性荨麻疹：部分患者在晚上睡觉时，由于穿盖过多可导致神经兴奋性增高，释放乙酰胆碱，导致荨麻疹；

3、接触性荨麻疹：可能是由于患者对晚上睡觉时接触的衣物、被子等材质过敏，也可能是由于患者不注意室内卫生，导致螨虫滋生，接触皮肤出现荨麻疹。

二、治疗：

1、外用药物：荨麻疹患者可见皮肤局部产生风团样皮疹，伴有剧烈瘙痒，严重的还可能导致心慌、胸闷、呼吸困难等，可遵医嘱外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物缓解瘙痒，促进皮疹消退；

2、口服药物：患者可遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物，严重的患者，还需及时就医皮肤科，及时吸氧改善呼吸困难，并静脉输注地塞米松药物进行治疗。

此外，患者还需注意室温温度适宜，避免过冷或过热，及时更换柔软材质的衣物和被子，注意室内卫生，必要时也可完善过敏原筛查，减少过敏的情况。