肺癌手术后出现胸腔积液，可能是正常生理状态，也可能是病理因素引起，如继发细菌感染、肺癌合并心功能不全、肺癌复发转移等引起。

一、正常生理状态：

肺癌手术后出现少量胸腔积液，可能是术后正常生理状态，通常胸膜每天都要渗出少量液体，同时会回吸收，一般情况下渗出和回吸收保持平衡。但术后由于胸膜受到刺激，可导致渗出暂时性增多，可能就会出现积液，一般无需担心，可自行缓解。

二、病理因素：

1、继发细菌感染：如果肺癌患者手术过程中无菌操作不严格，或者手术后护理不当，都有可能导致化脓性细菌侵入胸膜腔内，继发细菌感染，导致局部的炎症分泌物增多、水肿，脓性分泌物渗出至胸膜腔，出现胸腔积液，积液表现为脓性，通常可以在医生指导下用注射用青霉素钠、注射用头孢噻肟钠等治疗。

2、肺癌合并心功能不全：肺癌癌细胞侵犯心包导致心功能不全，如果影响了正常的循环功能，可导致组织液经胸膜漏出到胸腔内，引起胸腔积液，通常可以遵医嘱使用螺内酯片、注射用硝普钠等药物进行治疗。

3、肺癌复发转移：肺癌是一种难以完全治愈的疾病，患者做完手术治疗后仍然有复发的可能，只是时间早晚不同。一旦肺癌复发，癌细胞侵犯胸膜，导致胸膜发生病变，组织液渗出增多，就会出现胸腔积液。一般都表现为血性积液，可以查到癌细胞，患者还可能需要二次手术治疗，或者化疗、放疗等。

除以上情况外，肺癌手术后还可能出现淋巴管瘘，如果患者进行胸膜切除或纵隔淋巴结清扫，可能会导致小的淋巴管瘘，导致淋巴液渗入胸腔内，可以抽取积液进行治疗。肺癌患者出现胸腔积液后应积极到胸外科就医，可以进行胸腔积液常规检查、细菌培养、胸腔B超及胸壁CT检查等，查清楚具体原因后在医生指导下进行对症治疗。