甲状腺囊实性结节4a有低度恶变风险，即恶变概率为2%-10%，因此无法根据单一超声检查结果判断疾病是否严重，建议进行病理学检查。

1、不严重的情况：甲状腺囊实性结节4a是良性肿瘤的可能性较大，尤其是病理检查不见异型细胞、癌变细胞，通常也可明确为良性病变。通常经过药物治疗、手术切除，可以控制疾病；

2、严重：如果患者进行病理活检发现有恶变细胞，或是超声见结节周围边界不清晰、血流丰富等，提示是恶变的可能性较大，以癌变情况常见。确诊有恶性肿瘤后，可能会由于肿瘤细胞侵袭、扩散而导致患者出现恶液质，多比较危险。

甲状腺结节病理情况还需要在彩超下根据甲状腺结节回声情况、边界情况、有无钙化、血流情况、纵横比等进行分析。临床将甲状腺结节的超声分为1-5类，其中4类为可疑恶性，分为4a、4b、4c三个亚型，建议结合临床查体、患处病史以及临床症状，确定进一步处理，比如行甲状腺结节穿刺细胞学检查，确定结节的性质。

患者日常应注意规范复查，加强生活护理，并且保持愉快的心情。如果需要治疗，应积极配合医生。